抗生素的選擇原則對(duì)于重癥社區(qū)獲得性肺炎cap患兒初始用藥是經(jīng)驗(yàn)性,后根據(jù)病原學(xué)檢測(cè)結(jié)果針對(duì)性用藥。對(duì)于重癥醫(yī)院獲得性肺炎hap患兒,2016年歐洲臨床微生物和感染會(huì)議上達(dá)成了他拉耿娜策略提出了抗生素的選擇原則。
抗生素應(yīng)盡早使用,基于局部情況和藥代動(dòng)力學(xué)的足夠劑量及個(gè)體化用藥,選擇具有良好肺穿透性的抗生素,降階梯治療及最初采用廣譜抗生素經(jīng)驗(yàn)性重拳出擊治療。隨后根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果的臨床反應(yīng)適時(shí)的改為相對(duì)窄譜針對(duì)性強(qiáng)的抗生素,可改善患者預(yù)后減少細(xì)菌耐藥。