肺炎性假瘤的影像并沒(méi)有特殊性,容易與以下的疾病誤診:
第一,周?chē)缘姆伟?,周?chē)苑伟┓秩~明顯,邊緣見(jiàn)細(xì)短的毛刺,可出現(xiàn)胸膜凹陷征,并伴有縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及胸腔積液,短時(shí)間內(nèi)增長(zhǎng)較快。而炎性假瘤一般長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)無(wú)動(dòng)態(tài)的變化,較少出現(xiàn)肺門(mén)和縱膈淋巴結(jié)的腫大。
第二,結(jié)核球,結(jié)核球邊緣清楚,密度較高,可見(jiàn)斑點(diǎn)樣的鈣化,增強(qiáng)掃描不強(qiáng)化或者是邊緣強(qiáng)化,可見(jiàn)衛(wèi)星灶胸膜鈣化。
第三,球型的肺炎,邊緣較淡、中央的密度高,呈暈征的改變,周?chē)芗y理增多增粗。臨床上的起病比較急,變化快,抗感染治療之后病灶短期內(nèi)可吸收,炎性假瘤抗感染治療之后多無(wú)明顯的變化。