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• 頸性眩暈的鑒別診斷

  頸性眩暈、梅尼埃病和腦血管的眩暈，既有相同也有不同。梅尼埃病是耳鼻喉科的常見疾病，它的發(fā)病原理是因?yàn)橹卸月钒l(fā)生積水，由于引起了前庭平衡反射性的功能障礙，從而誘發(fā)眩暈。腦血管病引起的眩暈，現(xiàn)在也稱為后循環(huán)缺血，是因?yàn)樽祫用}、基底動脈系統(tǒng)，發(fā)生了窄狹，或者是血栓形成，造成提供給腦干、小腦，這樣一些腦組織的發(fā)生缺血，進(jìn)一步引起功能紊亂。而腦干和小腦，是前庭中樞平衡，中樞的所在部位，它們要是發(fā)生了缺血，自己就可以引起相應(yīng)的眩暈表現(xiàn)。那么頸性眩暈，和上述有一定的關(guān)系，主要是和腦血管病的關(guān)系。因?yàn)轭i椎有病變，可以引起椎動脈的供血不足，可以造成椎動脈基底動脈的血液循環(huán)的障礙。所以有頸椎病的部分病人，在發(fā)生突然的病變的過程當(dāng)中，可以有眩暈的出現(xiàn)。但是具體的這幾種病的眩暈，雖然都是眩暈，都有相同的天旋地轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐、聽力的一些改變等等。但是他們的發(fā)作的特點(diǎn)，發(fā)作的時長，發(fā)作的起因，這些方面是各自有自己的特色的，不能混為一談。

  

  02:10
  呂志勤 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-09 7216次

• 腦膜瘤怎么鑒別診斷?

  腦膜瘤的鑒別需要考慮幾種疾病，作為顱內(nèi)腦外，也就是我們所說的軸外系統(tǒng)的腫瘤，腦膜瘤重點(diǎn)需要和幾種疾病進(jìn)行鑒別：第一是腦內(nèi)原發(fā)性的腫瘤，比如膠質(zhì)瘤和轉(zhuǎn)移瘤的鑒別。第二是腦內(nèi)軸外系統(tǒng)其他相關(guān)的腫瘤，比如表皮樣囊腫、神經(jīng)鞘瘤等疾病的鑒別。第三是與非腫瘤性疾病的鑒別，例如一些炎癥相關(guān)的疾病的鑒別。它的鑒別對于有經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)外科醫(yī)生、神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生可能并不困難。我們很重要的一個鑒別方法是進(jìn)行頭顱增強(qiáng)的磁共振檢查，腦膜瘤會有一些非常特征性的表現(xiàn)，一般與這些疾病的鑒別并不困難。

  

  01:16
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-16 3937次

• 肺炎性假瘤的鑒別診斷
  肺炎性假瘤的影像并沒有特殊性，容易與以下的疾病誤診：第一，周圍性的肺癌，周圍性肺癌分葉明顯，邊緣見細(xì)短的毛刺，可出現(xiàn)胸膜凹陷征，并伴有縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及胸腔積液，短時間內(nèi)增長較快。而炎性假瘤一般長時間內(nèi)無動態(tài)的變化，較少出現(xiàn)肺門和縱膈淋巴結(jié)的腫大。第二，結(jié)核球，結(jié)核球邊緣清楚，密度較高，可見斑點(diǎn)樣的鈣化，增強(qiáng)掃描不強(qiáng)化或者是邊緣強(qiáng)化，可見衛(wèi)星灶胸膜鈣化。第三，球型的肺炎，邊緣較淡、中央的密度高，呈暈征的改變，周圍血管紋理增多增粗。臨床上的起病比較急，變化快，抗感染治療之后病灶短期內(nèi)可吸收，炎性假瘤抗感染治療之后多無明顯的變化。
  語音時長 1:33”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-21 4313次

• 肺炎性假瘤的診斷
  第一、病史和癥狀，患者多有呼吸道感染的病史，可沒有明顯的臨床癥狀，或出現(xiàn)間歇發(fā)作的發(fā)熱，咳嗽，咳痰等表現(xiàn)，偶有痰中帶血甚至咯血的表現(xiàn)。第二、體檢的體征，多數(shù)患者無陽性體征存在呼吸道感染時，可有發(fā)熱，肺部聽診可聞及干濕性的羅音。第三、輔助檢查的結(jié)果，胸片可見球形流體邊緣光滑，直徑多在一到四厘米，密度較均勻，周圍界限清晰。如果是團(tuán)塊樣瘤體邊界不清比較模糊，密度不均勻。當(dāng)存在急性炎癥時，炎性甲流周圍有炎性精密的片狀影。胸部活檢可以幫助診斷該病。
  語音時長 1:38”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 2514次

• 什么是肺炎性假瘤
  肺炎性假瘤其實(shí)上是一種肺實(shí)質(zhì)非特異性炎癥增生性的腫瘤病變，它主要是由于肺內(nèi)慢性的炎癥而產(chǎn)生的患者出現(xiàn)了肉芽，機(jī)化，纖維結(jié)締組織增生以及相關(guān)的易發(fā)一些繼發(fā)的病情而引起的腫塊，但實(shí)際上這種病不是真正的腫瘤。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-06 1601次

• 腦膜瘤的鑒別與診斷
  腦膜瘤的鑒別與診斷。星形細(xì)胞瘤:大腦凸面腦膜瘤需與此病鑒別，其強(qiáng)化程度不如腦膜瘤明顯，密度或信號不均勻。血管外皮瘤:常呈分葉狀，常有壞死和囊變，周圍流空血管影較明顯，以窄基底與硬腦膜相連，骨質(zhì)破壞較常見。
  白國平 副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-25 3504次

• 肺炎性假瘤的治療方法
  肺炎性假瘤，實(shí)質(zhì)上屬于肺炎的一種，大多由于感染導(dǎo)致，臨床癥狀一般較輕，常因?yàn)轶w檢發(fā)現(xiàn)。1，治療上可首選抗感染藥物治療，包括青霉素類，比如阿莫西林，美洛西林，頭孢菌素類，比如頭孢克洛，頭孢曲松，呼吸喹諾酮類，比如左氧氟沙星，莫西沙星等。2，可選用手術(shù)治療，適用于抗感染治療無效的患者。3，如患者無明顯臨
  張旭東 副主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2021-12-08 334次

• 重癥肺炎的鑒別診斷
  第一是與急性支氣管炎鑒別，此病一般不發(fā)熱或有低熱，全身狀況好，以咳嗽為主要癥狀。肺部可以聽到干濕啰音，多數(shù)不固定，隨咳嗽而改變。X線可以顯示肺紋理增多，排列紊亂，如果鑒別困難則按肺炎處理。第二是支氣管異物。有異物吸入史，可以出現(xiàn)突然的嗆咳，有肺不張和肺氣腫，但有的病程遷延有繼發(fā)感染則類似肺炎或合并肺
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 843次