慢性腎功能衰竭的診斷并不困難,主要是依據(jù)患者的病史,腎功能的檢查及相關(guān)的臨床表現(xiàn),但其臨床表現(xiàn)復(fù)雜、各系統(tǒng)的表現(xiàn)均可以成為首發(fā)癥狀。因此臨床醫(yī)師應(yīng)當(dāng)十分熟悉慢性腎功能衰竭的病史特點(diǎn),仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病史和查體、并重視腎功能的檢查,以盡早明確診斷,防止誤診。
對(duì)于既往史不明和存在近期急性加重誘因的患者,需要與急性腎功能衰竭相鑒別,是否存在貧血、低鈣血癥、高磷血癥、血PTH升高、腎臟縮小等有助于本病與急性腎損傷的鑒別。如果有條件可以行腎活檢,盡量明確導(dǎo)致慢性腎臟病的基礎(chǔ)疾病。