問(wèn)腎功能衰竭的癥狀與診斷依據(jù)是什么
病情描述:
腎功能衰竭的癥狀與診斷依據(jù)是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎功能衰竭的癥狀早期不明顯,可僅表現(xiàn)為腰酸、乏力,隨病情進(jìn)展,可出現(xiàn)納差、惡心、頭暈、心悸、胸悶、氣喘等多系統(tǒng)受累的表現(xiàn),尿量可逐漸減少。診斷腎功能衰竭的主要依據(jù)是內(nèi)生肌酐清除率。
意見(jiàn)建議:
腎功能衰竭的患者應(yīng)注意低鹽低脂低磷優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,如病人存在尿量減少,則應(yīng)注意限制水的攝入,合并有高鉀血癥的患者,應(yīng)避免進(jìn)食含鉀較高的食物。定期監(jiān)測(cè)腎功,必要時(shí)需行腎臟替代治療。
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腎功能衰竭是什么癥狀腎功能衰竭,它也是分階段的,它有腎功能的代償期、失代償期、衰竭期以及尿毒癥期。當(dāng)然按照CKD的分期,慢性腎臟病又分五期,腎功能衰竭一般三到五期,屬于腎功能下降的期。那么這時(shí)候不同的階段,它的臨床表現(xiàn)也不一樣,尤其到了尿毒癥期的癥狀,更加突出。比如說(shuō)患者有高血壓,有夜尿增多,還有可能出現(xiàn)惡心嘔吐,或者出現(xiàn)心腦血管的一些癥狀。那么在腎功能衰竭的早期,患者可以沒(méi)有任何的癥狀。因此腎臟病,一定要早期發(fā)現(xiàn)、早期預(yù)防,不要等患者出現(xiàn)尿毒癥了,腎功能衰竭的癥狀,一般都是比較晚了,已經(jīng)到四期或者是五期了。01:10
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腎功能衰竭病因是什么腎功能衰竭的病因是要根據(jù)急慢性腎功能衰竭的不同而有所不同的。引起急性腎衰竭的原因有腎前性的因素、腎性的因素和腎后性的因素。腎前性的因素指的就是由于各種原因?qū)е碌哪I臟缺血而導(dǎo)致的急性的腎臟衰竭,當(dāng)患者存在休克、明顯的低血壓、大量的失血、失液以及心功能衰竭等情況的時(shí)候,腎臟是缺血的,可以導(dǎo)致急性腎衰竭。腎后性的原因主要指尿路出現(xiàn)了梗阻而導(dǎo)致尿液流出不通暢從而導(dǎo)致的腎衰竭,比如泌尿系統(tǒng)存在結(jié)石、腫瘤或者糖尿病的病人存在神經(jīng)元性膀胱等原因,是可以導(dǎo)致腎后性的急性腎衰竭。腎性原因,是指患者的腎小球、腎小管、腎間質(zhì)以及腎血管任何部位出現(xiàn)了損傷,而導(dǎo)致的急性腎衰竭。比如藥物可以導(dǎo)致急性腎小管壞死,可以導(dǎo)致急性過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎,狼瘡可以導(dǎo)致狼瘡性腎炎,原發(fā)性的腎臟疾病急性發(fā)作等,這些急性病變都可以導(dǎo)致急性腎衰竭的發(fā)生。而導(dǎo)致慢性腎衰竭的原因,主要是有遺傳性腎病、繼發(fā)性腎病和原發(fā)性腎病,比如遺傳性腎病,如多囊腎Potter的綜合征。繼發(fā)性腎病像藥物性損傷、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、高血壓腎病、糖尿病腎病等。原發(fā)性的腎病,比如經(jīng)常見(jiàn)到的IGA病、膜性腎病、細(xì)膜增生性腎小球腎炎等,都是慢性腎功能衰竭的相關(guān)原因。02:20
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腎功能衰竭的癥狀與診斷依據(jù)是什么腎功能衰竭是一個(gè)廣義的診斷,臨床上腎功能衰竭的病人分為急性腎功能衰竭,急進(jìn)性腎功能衰竭,慢性腎功能衰竭,慢性腎功能衰竭急性加重。慢性腎功能衰竭急性加重和急性腎功能衰竭的癥狀可能相差不多,一般都會(huì)出現(xiàn)尿量減少,水腫,酸中毒,高鉀血癥的癥狀,病人表現(xiàn)為深大呼吸,胸悶氣短。慢性腎功能衰竭病人早期主要表現(xiàn)為消化系統(tǒng)癥狀,可能是進(jìn)食不好,伴有惡心,嘔吐,反酸等消化系統(tǒng)的癥狀。隨著病情的進(jìn)展,可以出現(xiàn)全身各系統(tǒng)的癥狀,比如貧血,高血壓,心衰,甲旁亢等等。急進(jìn)性腎功能衰竭的癥狀主要表現(xiàn)為病人近期出現(xiàn)消瘦,乏力,低熱,盜汗,伴有血尿,并且血尿不容易消退。除此之外,化驗(yàn)?zāi)I功能一般會(huì)出現(xiàn)血肌酐、尿素氮的增高,所以臨床上碰到上述癥狀的病人,結(jié)合腎功能的異常,可以診斷腎功能衰竭。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46”
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急性腎功能衰竭的主要診斷依據(jù)急性腎功能衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)為腎功能在48小時(shí)內(nèi)突然減褪,血清肌酐絕對(duì)值升高大于等于0.3毫克每分升,或七天內(nèi)血清肌酐增致大于,等于一點(diǎn)五倍基礎(chǔ)值,或尿量小于0.5毫升每公斤,每小時(shí)持續(xù)時(shí)間大于6小時(shí)。急性腎功能衰竭與慢性腎功能衰竭的鑒別要點(diǎn):首先通過(guò)病史,如果患者自述有腎臟病是或有關(guān)就診記錄和檢查記錄,對(duì)于判斷慢性腎衰竭有肯定意義。如果患者有肯定的較長(zhǎng)時(shí)間的夜尿明顯增多歷史,也提示存在著慢性腎衰竭;其次就是腎臟體積,如果腎臟彩超提示,腎臟體積縮小或腎實(shí)質(zhì)變薄,有利于慢性腎衰竭的診斷;還有貧血,高齡,低鈣血癥,低尿滲透壓可以傾向性的診斷慢性腎衰竭。除此之外,指甲肌酐和氨基甲?;t蛋白,也有利判斷是急性,還是慢性腎衰竭。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
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什么是腎功能衰竭依據(jù)是什么病情分析:腎功能衰竭是指腎臟功能出現(xiàn)衰退,部分或者是全部的腎功能喪失。腎功能衰竭的依據(jù)有臨床癥狀,如顏面部水腫、周身乏力、消瘦、食欲下降、面色發(fā)暗等等,此外診斷依據(jù)中還包括輔助檢查,如血生化中尿素氮及肌酐明顯升高,尿常規(guī)中尿比重發(fā)生變化或者是泌尿系超聲有異常。意見(jiàn)建議:腎功能衰竭的患者建議進(jìn)一步完善血常規(guī),尿常規(guī),腎功能,泌尿系的超聲等等來(lái)明確引起腎功能衰竭的原因。明確病因之后一定要給予積極的治療,既包括對(duì)因治療,也包括支持治療。
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腎功能衰竭的癥狀是什么首先是水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂導(dǎo)致的并發(fā)癥。在慢性腎衰竭中首先影響的就是水電解質(zhì)的酸堿平衡,當(dāng)其紊亂程度超過(guò)了正常的最大載承能力時(shí)是會(huì)有生命危險(xiǎn)的,另外它也是分有有很多類的。首先是水代謝失調(diào),脫水是容量負(fù)荷過(guò)重,鈉代謝失調(diào),高鉀血癥,低鉀血癥,鉀代謝紊亂,代謝性酸中毒,對(duì)這個(gè)方法來(lái)說(shuō)就是缺什么去補(bǔ)什么。還有就是鈣磷代謝在人體內(nèi)是屬于相互作用相互影響的,主要表現(xiàn)為血磷升高,血鈣降低及鈣磷沉積異常,血磷升高容易出現(xiàn)皮膚瘙癢,而鈣流失時(shí)會(huì)導(dǎo)致人體骨骼出現(xiàn)問(wèn)題。腎性骨病主要表現(xiàn)為骨礦化及骨代謝異常,可發(fā)生于腎功能不全的早期和終末期腎病透析的患者。另外就是消化系統(tǒng)的癥狀是尿毒癥最早和最常見(jiàn)的發(fā)病癥,比如食欲缺乏,厭食,惡心,嘔吐,腹瀉等。
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輕度腎功能衰竭癥狀是什么輕度腎功能衰竭的癥狀主要有水腫,血壓升高,食欲不振,有的伴有腰酸乏力。腎功能衰竭是各種慢性腎臟疾病發(fā)展的終末階段。在早期的時(shí)候,也就是輕度腎功能衰竭的時(shí)候,患者就會(huì)出現(xiàn)排水障礙,那么患者就會(huì)出現(xiàn)水腫,可以表現(xiàn)為睡醒之后雙眼瞼的水腫,也可以表現(xiàn)為活動(dòng)之后雙下肢的水腫。而水分在體內(nèi)蓄積,還會(huì)引起血壓升高
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腎功能衰竭的癥狀腎功能衰竭的癥狀主要有:一,水腫,病程的不同階段可分別有多尿、夜尿、少尿、可有脫水和水腫。二,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,乏力、倦怠、眩暈、頭痛,淡漠、感覺(jué)障礙、抽搐、肌陣攣、嗜睡、昏迷等。三,消化系統(tǒng),可出現(xiàn)食欲缺乏,惡心、嘔吐、潰瘍及嘔血等。四,呼吸系統(tǒng),可有肺部感染、尿毒癥性肺炎、胸膜炎。五,循環(huán)系統(tǒng),可有