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• 是否有急性心肌梗塞

  我們絕大多數(shù)接觸到的心肌梗塞，就是指急性心肌梗塞。因為心肌梗塞在它的急性期是非常嚴(yán)重的，而心肌梗塞的死亡率也是非常高的。如果心肌梗塞伴有心源性休克的病人，這樣他的死亡率達(dá)到80%到90%?？傮w上面現(xiàn)在心肌梗塞隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)在隨著科學(xué)的進(jìn)步，心肌梗塞的死亡率得到了明顯的控制，但是心肌梗塞的死亡率也有5%到10%，具體是根據(jù)心肌梗塞的嚴(yán)重程度。因為它的疾病特點(diǎn)，主要是在急性期會出現(xiàn)一些嚴(yán)重的事件，我們要突出急性心肌梗塞的這個概念。相對于急性心肌梗塞以后，度過了急性心肌梗塞疾病的危重的階段，三個月以后、半年以后、一年以后，這個時候我們稱呼你的心肌梗塞叫做陳舊性心肌梗塞。在急性心肌梗塞我們治療手段主要是要開通血管，要保護(hù)心肌，防止心肌進(jìn)一步發(fā)生壞死，這是急性心肌梗塞階段治療的目的。而陳舊性心肌梗塞治療的主要的目的，就是能夠維持住，不要讓病人再出現(xiàn)一些血管的狹窄加重，不要再發(fā)生一些心血管的缺血的事件。

  

  01:40
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 5546次

• 心肌梗塞如何自救

  心肌梗塞就是嚴(yán)重缺血的情況下，部分心肌的缺血性的壞死就稱為心肌梗塞，也稱為心肌梗死。首先是需要呼打120急救電話，盡快的轉(zhuǎn)運(yùn)到具備搶救急性心肌梗死的醫(yī)院進(jìn)行明確診斷和治療。到達(dá)醫(yī)院之后，治療手段就是在盡短的時間內(nèi)開通閉塞血管。目前來講，開通閉塞血管的方法就是急診的介入治療，如果能夠在心梗出現(xiàn)癥狀之后的12小時內(nèi)開通血管是最好的，在三個小時以內(nèi)，如果能夠有機(jī)會開通血管對心肌的影響是最小的。在一些基層的地區(qū)不一定具備急診介入治療的條件，也可以進(jìn)行藥物的溶栓治療。

  

  01:17
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-24 6623次

• 心肌梗塞的臨床表現(xiàn)
  發(fā)生的部位、性質(zhì)、放射區(qū)域都與心絞痛相似，但多無明顯誘因，疼痛程度較重，持續(xù)時間較長，可達(dá)數(shù)小時，甚至數(shù)日。疼痛范圍也較原來心絞痛擴(kuò)大，休息或含服硝酸甘油后多不能緩解。病人常伴有煩躁不安、恐懼、出汗等。但也有的疼痛不典型，不劇烈，或僅表現(xiàn)腹痛、牙痛、腿痛，甚至不發(fā)生疼痛，首發(fā)即表現(xiàn)休克或急性心力衰竭，給診斷帶來困難。心肌梗塞的部位可能是心臟前壁、后壁或室中隔等，左室前壁發(fā)生率較高。心肌梗塞可以是穿壁性的、心壁內(nèi)的或心內(nèi)膜下的；可以是一支冠狀動脈堵塞引起較局限的梗塞，也可以是多支冠狀動脈堵塞而導(dǎo)致較廣泛的梗塞。
  語音時長 1:12”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-25 3240次

• 急性心肌梗塞的不典型臨床表現(xiàn)
  常見的不典型癥狀有：一、不疼痛癥狀或疼痛不計量未引起重視，大約有25%的病人沒有疼痛癥狀，多發(fā)于老年病人，糖尿病，高血壓患者，原因之一是由于感覺遲鈍，神志不清，另一部分則由于被其他嚴(yán)重癥狀所掩蓋。二、疼痛部位不典型，部分病人疼痛位于上腹部，易漏診為胃穿孔等急腹癥，少部分病人表現(xiàn)為頸部下頜部背部疼痛，甚至表現(xiàn)為牙痛，咽喉痛等。三、部分病人一發(fā)病就表現(xiàn)為急性心力衰竭或休克，沒有胸痛等心肌梗塞常見的歷程癥狀，易被誤診，漏診。臨床工作中，生活中對不明原因的疼痛要提高警惕，突發(fā)嚴(yán)重病情要排除心肌梗塞的可能，盡快去規(guī)公立醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，如心電圖，心肌酶等。
  語音時長 1:37”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-09 1856次

• 急性心肌梗塞常見的臨床表現(xiàn)有哪些
  最典型的心肌梗死癥狀為突然發(fā)作劇烈而持久的胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛，休息和含服硝酸甘油不能緩解，常伴有煩躁不安、出汗、恐懼或瀕死感。有的患者表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺、煩躁等癥狀。甚至有牙痛，肚子疼的臨床表現(xiàn)！如果下壁心梗，也會有惡心嘔吐，腹脹等癥狀。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-26 2401次

• 急性心肌梗塞的不典型臨床表現(xiàn)有哪些
  急性心肌梗死不典型的臨床表現(xiàn)，有的表現(xiàn)為上腹部疼痛，后背部疼痛，頸部疼痛，手指麻木或足趾麻木?，F(xiàn)在有甚至有的病人表現(xiàn)為牙齒疼痛等等，這些情況都有可能是急性心肌梗死的不典型性表現(xiàn)。甚至有些老年人，或者是有長期糖尿病病人的，老年人，無痛性的急性心梗也是很多。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-12-06 1803次

• 心肌梗塞的6個臨床表現(xiàn)
  心肌梗塞的6個主要的臨床表現(xiàn)分別是乏力，胸部不適，心悸，氣促，煩躁，以及心前區(qū)的疼痛這些典型表現(xiàn)。其中乏力，患者會感覺全身的軟弱無力，甚至伴隨有嗜睡，昏睡的癥狀。心悸一般主要是出現(xiàn)有心慌，有瀕死感，有恐懼感。氣促主要是有氣短，胸悶，呼吸困難的癥狀，煩躁不安，精神緊張。有心前區(qū)的疼痛或者是憋悶感，一般
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-01-21 2266次

• 急性心肌梗塞的不典型臨床表現(xiàn)有哪些?
  常見的不典型癥狀有：(1)無疼痛癥狀或疼痛不劇烈，未引起重視。大約25%的病人無疼痛癥狀，多發(fā)生于老年病人、糖尿病及高血壓患者。原因之一是由于感覺遲鈍、神志不清，另一部分則是由于被其它嚴(yán)重癥狀所掩蓋。(2)疼痛部位不典型。如部分病人疼痛位于上腹部，易誤診為胃穿孔等急腹癥。還有少部分病人表現(xiàn)為頸部、下
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 241次