發(fā)生的部位、性質(zhì)、放射區(qū)域都與心絞痛相似,但多無明顯誘因,疼痛程度較重,持續(xù)時間較長,可達數(shù)小時,甚至數(shù)日。疼痛范圍也較原來心絞痛擴大,休息或含服硝酸甘油后多不能緩解。
病人常伴有煩躁不安、恐懼、出汗等。但也有的疼痛不典型,不劇烈,或僅表現(xiàn)腹痛、牙痛、腿痛,甚至不發(fā)生疼痛,首發(fā)即表現(xiàn)休克或急性心力衰竭,給診斷帶來困難。
心肌梗塞的部位可能是心臟前壁、后壁或室中隔等,左室前壁發(fā)生率較高。心肌梗塞可以是穿壁性的、心壁內(nèi)的或心內(nèi)膜下的;可以是一支冠狀動脈堵塞引起較局限的梗塞,也可以是多支冠狀動脈堵塞而導致較廣泛的梗塞。