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• 腦出血急性期治療原則

  首先應(yīng)該快速通過影像檢查來區(qū)別出血性和缺血性腦卒中，進(jìn)行針對性治療；第二在血壓處于150至220毫米汞柱的患者，在沒有降壓禁忌的情況下把血壓快速降至140毫米汞柱以下是安全的；第三，建議是在有良好條件的卒中病房，或者是重癥監(jiān)護(hù)病房，進(jìn)行早期腦出血的病人管理；第四，進(jìn)行良好的血糖管理，管理好血糖，使血糖處于穩(wěn)定狀態(tài)。另外，控制發(fā)熱、控制吸入性肺炎、泌尿系感染等內(nèi)科合并癥對腦出血急性期治療非常有效，對于病情急性進(jìn)展或者是意識發(fā)生極度惡化的病人，進(jìn)行血腫的清除治療是非常有效的。

  

  01:31
  王乃柱 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-27 3718次

• 腦梗塞急性期偏癱了還能好嗎

  腦梗塞在急性期發(fā)生了偏癱，經(jīng)過積極的控制治療，由急性期治療得比較好，輕度的偏癱可以達(dá)到臨床上，治療的很好的效果。因?yàn)槟X梗塞的病灶比較小，癥狀體征比較輕，完全可以有代償，代償之后，這個(gè)癥狀體征，就可以得到理想的一個(gè)恢復(fù)。進(jìn)入康復(fù)期以后，加上康復(fù)的治療和鞏固治療，以及預(yù)防的措施，防止復(fù)發(fā)，完全可以達(dá)到臨床上，一個(gè)痊愈的效果。

  

  01:00
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-28 3043次

• 急性期腦梗塞治療原則
  急性期腦梗塞的治療原則，第一，要力爭超早期的治療。要針對腦動脈阻塞后啟動缺血瀑布導(dǎo)致的不同細(xì)胞損傷機(jī)制等聯(lián)合腦保護(hù)治療，并及時(shí)在治療時(shí)間窗內(nèi)得到搶救治療，及時(shí)使用溶栓治療的方法或者對于適合抗凝以及抗血小板治療的患者應(yīng)用相應(yīng)的藥物治療。第二，要個(gè)體化原則。發(fā)病個(gè)體不同，高危因素不同，病情、病期都不同，因此要在治療上實(shí)行個(gè)體化原則。力求診斷包括病因、病程，阻塞血管大小、部位、范圍，原有危險(xiǎn)因素，像有并發(fā)癥、全身情況等等進(jìn)行全面的評估。早期的患者處理各不相同，應(yīng)用超早期的腦保護(hù)治療效果要比晚期要好。第三，要有整體化觀念。腦部是機(jī)體的一個(gè)組成部分，因此治療時(shí)除了考慮到部的局部病變，還應(yīng)該想到心臟，其他內(nèi)臟器官功能障礙，也可能影響到腦功能，要注意減少這種多臟器衰竭的可能。
  語音時(shí)長 01:42”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-05-14 1301次

• 腦梗塞急性期的治療原則
  腦梗塞在急性期首先需要進(jìn)行溶栓治療，通過溶栓有希望將堵塞的血管再次通暢，這樣能夠很好的改善預(yù)后，早期還需要進(jìn)行抗凝治療，可以用阿司匹林等來預(yù)防血小板的凝結(jié)，預(yù)防血液凝固和血管堵塞，此外需要用一些消腫脫水來降低顱內(nèi)壓力，可以用甘露醇、甘油果糖等，并且可以用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，像神經(jīng)節(jié)苷脂和胞磷膽堿鈉。如果梗塞面積比較大，病情重的話，還需要預(yù)防性的應(yīng)用一些抑制胃酸分泌的藥物，因?yàn)槟X梗塞是可以誘發(fā)應(yīng)激性潰瘍，導(dǎo)致消化道出血的。除了上述這些以外，在急性期還要進(jìn)行吸氧治療，心電監(jiān)護(hù)以及對癥處理，在過去幾星期以后，可以進(jìn)行康復(fù)治療，通過針灸、高壓氧等來促進(jìn)功能恢復(fù)。
  語音時(shí)長 1:18”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-13 2658次

• 急性期腦梗塞怎么治療
  病情分析：急性期腦梗塞可以服用阿司匹林和氯吡格雷進(jìn)行強(qiáng)化抗栓治療和強(qiáng)化降脂治療。腦水腫期應(yīng)予甘露醇脫水降顱壓治療。并積極進(jìn)行癱瘓肢體的康復(fù)訓(xùn)練等，大面積的腦梗塞，有腦疝傾向，可以考慮外科手術(shù)。還要預(yù)防肺部感染、上消化道出血、下肢深靜脈血栓、褥瘡等并發(fā)癥。意見建議：建議患者及時(shí)去神經(jīng)內(nèi)科就診，急查頭顱核磁共振和血管成像，評估顱內(nèi)血管狹窄硬化的情況，采取積極的措施進(jìn)行治療。
  張捷 副主任醫(yī)師福州市第四醫(yī)院

  2020-06-24 802次

• 腦梗塞急性期怎么治療
  病情分析：急性腦梗塞是一種十分危急的心腦血管疾病，時(shí)間對于患者異常重要，在發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可以予溶栓治療。如cta檢查發(fā)現(xiàn)大血管閉塞可以橋接進(jìn)行血管內(nèi)介入治療。如果送醫(yī)時(shí)間在6小時(shí)時(shí)間窗之外可以予藥物治療，具體治療包括吸氧，抗血小板聚集，降顱壓，降血壓，對癥處理等。意見建議：如家人出現(xiàn)臨床癥狀，懷疑急性腦血管病，家屬應(yīng)將患者半臥位置于床上，保持呼吸道通暢，清理呼吸道分泌物。及時(shí)撥打120送醫(yī)，在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行檢查和治療。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-06-24 801次

• 腦梗塞急性期風(fēng)險(xiǎn)
  腦梗塞在短時(shí)期內(nèi)有可能短時(shí)間內(nèi)就會導(dǎo)致患者出現(xiàn)意識模糊，有可能會影響到循環(huán)呼吸中樞，甚至直接導(dǎo)致患者死亡。另外，急性期有可能會發(fā)生嚴(yán)重的腦水腫、顱內(nèi)壓增高，甚至出現(xiàn)腦疝、昏迷。另外，有可能會伴有癲癇發(fā)作，所以說腦梗塞急性期風(fēng)險(xiǎn)比較大。大部分的腦梗塞急性期患者往往會表現(xiàn)為偏癱、偏身感覺障礙、失語、癲癇
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 160次

• 腦梗塞急性期降壓
  腦梗塞患者，在急性期，應(yīng)該不急于降壓，應(yīng)該根據(jù)患者的病情，以及血壓水平，來制定具體的治療措施。如果患者的收縮壓大于200毫米汞柱，或者舒張壓大于110毫米汞柱，可以進(jìn)行慎重的平穩(wěn)的降壓，使患者的血壓水平，應(yīng)該控制在略高于患者發(fā)病前的一個(gè)水平狀態(tài)。如果患者降壓的水平或者幅度過大，有可能使患者的腦灌注出
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 151次