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      醫(yī)生主講實錄

      腦梗塞的患者臨床類型不同,其原因不同,主要有以下幾個方面:

      脈粥樣硬化性血栓性腦梗死,最常見的病因是動脈粥樣硬化,其次為高血壓、糖尿病和血脂異常等。

      腦栓塞,其主要的原因包括心臟疾病,有心房顫動,心臟瓣膜病,感染性心內膜炎,心肌梗塞,心肌病,心臟手術,先天性心臟病,心臟黏液瘤等等。

      非心源性腦栓塞,主要包括主動脈弓和顱外動脈的動脈粥樣硬化性病變,斑塊破裂及粥樣物從裂口逸入血流,從而形成栓子而導致栓塞,同時損傷的動脈壁易形成附壁血栓,當血栓脫落時也可以導致腦栓塞。

      腔隙性腦梗死,其主要的病因為高血壓,一部分患者有糖尿病史。腦分水嶺區(qū)梗死最常見的病因是各種原因引起的休克,麻醉藥過量,降血壓藥使用不當,心臟手術合并低血壓以及嚴重脫水等。

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