部分腎盂腎炎的患者會(huì)出現(xiàn)腰酸背痛的癥狀,急性腎盂腎炎臨床表現(xiàn)與感染的程度有關(guān)系,通常起病比較急,全身癥狀一般有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、全身酸痛、惡心嘔吐等,體溫多在38度以上。
部分患者出現(xiàn)格蘭陰性桿菌敗血癥,泌尿系統(tǒng)癥狀一般有尿頻、尿急、尿痛、排尿困難,下腹部疼痛,腰痛的程度不一,多為鈍痛或者是酸痛,患者膀胱刺激癥狀不典型或者缺如,體格檢查有發(fā)熱、心動(dòng)過(guò)速、全身肌肉酸痛,可發(fā)現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)輸尿管點(diǎn)壓痛,以及腎虛叩擊痛。
慢性腎盂腎炎臨床表現(xiàn)較為復(fù)雜,全身及泌尿系統(tǒng)局部的表現(xiàn)可以不典型,有時(shí)僅僅表現(xiàn)為無(wú)癥狀性的菌尿,半數(shù)以上患者可以有急性腎盂腎炎病史,后出現(xiàn)程度不同的低熱,間歇性的尿頻,排尿不適,腰部酸痛等以及腎小管功能受損的表現(xiàn),比如夜尿增多,病情持續(xù)可以發(fā)展為慢性腎衰竭。