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• 急性腦梗塞取栓可以嗎

  急性腦梗塞，如果發(fā)生的比較急，梗塞的面積比較大，栓子也比較大，影響的面也比較嚴(yán)重，臨床上的癥狀和體征，有一定程度的嚴(yán)重性。那么它可以在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師，神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科的醫(yī)師的聯(lián)合診治之下，可以考慮取栓等等這樣的措施。這樣的措施，是臨床上經(jīng)常要采用的，但是它有一個(gè)門(mén)檻，就是說(shuō)從發(fā)病的時(shí)間，發(fā)病的性質(zhì)，發(fā)病的部位，栓子的大小程度等等，都有一個(gè)嚴(yán)格的條件。那么符合這個(gè)條件的，可以采取取栓的措施，達(dá)到一個(gè)很好的治療的目的，可以使臨床的癥狀和體征，很好的得到控制。那對(duì)于它功能的恢復(fù)，也有很大的促進(jìn)作用，但是這種做法，往往是一個(gè)有條件的，有資質(zhì)的專(zhuān)科醫(yī)院，在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師，神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科醫(yī)師協(xié)作努力之下，才能采取的。所以它的要求還是非常嚴(yán)格的，至于怎樣做，做的具體的方法，要由醫(yī)師根據(jù)病情來(lái)決定，這是一個(gè)很專(zhuān)業(yè)的，學(xué)術(shù)上非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膯?wèn)題，所以一般的普通的醫(yī)院，可能做不到，一定要在專(zhuān)業(yè)的，有資質(zhì)的大醫(yī)院里面進(jìn)行。

  

  01:53
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-19 3828次

• 腦梗塞溶栓后怎樣護(hù)理

  腦梗塞溶栓是急性期最佳最有效的處理辦法，它可以有效的幫助已經(jīng)堵死的血管恢復(fù)再通，但是溶栓有很多的并發(fā)癥，最為常見(jiàn)的并發(fā)癥就是腦出血，所以在腦梗塞的急性期，一定要觀察任何出血的跡象，這種觀察出血的跡象分為兩個(gè)方面，一方面可以主動(dòng)的監(jiān)測(cè)凝血的功能，這種是需要抽血來(lái)檢測(cè)的，可以監(jiān)測(cè)凝血時(shí)間或者凝血酶原時(shí)間。另外護(hù)理上還可以觀察皮膚是否有出血點(diǎn)，身體有沒(méi)有出現(xiàn)淤斑，如果出現(xiàn)出血點(diǎn)或者出現(xiàn)淤斑，也有可能是出血的先兆，此時(shí)提示要進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，另外還可以觀察泌尿系統(tǒng)包括大便有沒(méi)有出血的情況，進(jìn)行對(duì)癥的處理。另外特別是高血壓，很容易促進(jìn)或者加重出血的發(fā)生，所以每0.5~1個(gè)小時(shí)左右需要監(jiān)測(cè)一次血壓，如果血壓突然升高，要警惕有出血的風(fēng)險(xiǎn)。溶栓急性期很容易出現(xiàn)再灌注損傷或者腦水腫，這個(gè)時(shí)候需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓，監(jiān)測(cè)患者的癥狀，包括嘔吐、瞳孔的改變、呼吸或者意識(shí)的改變，如果有類(lèi)似的改變，一定要進(jìn)行復(fù)查，防止顱內(nèi)出血。另外溶栓還需要觀察患者臨床癥狀，要及時(shí)與醫(yī)生交流。最后護(hù)理上還要注意患者的飲水困難問(wèn)題以及患者的營(yíng)養(yǎng)情況，如果患者存在吞咽困難或者飲水嗆咳的情況，建議給予患者的營(yíng)養(yǎng)支持，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)相關(guān)的護(hù)理。

  

  02:19
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-30 4840次

• 急性腦梗塞取栓術(shù)后的護(hù)理
  急性腦梗塞介入治療后，護(hù)理主要包括如下幾方面。第一，介入治療后護(hù)理?；颊咝枧P床一天，右下肢限制活動(dòng)，避免穿刺點(diǎn)出血，家屬需注意穿刺點(diǎn)有無(wú)出血、血腫、皮膚青紫，注意患者生命體征變化。第二，急性腦梗塞護(hù)理。患者臥床后可出現(xiàn)肺部感染、下肢血栓等并發(fā)癥，護(hù)理需注意多翻身、多拍背、多坐、多站，注意多進(jìn)行肢體活動(dòng)，防止肢體血栓形成。第三，飲食方面。無(wú)吞咽困難，患者以易消化、流質(zhì)、清淡飲食為主，吞咽困難患者需留置胃管，以流質(zhì)飲食為主。糖尿病患者以低糖、低熱量為主，高血壓患者需限鹽，每天鹽量不超六克。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  陸紅 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-02 7304次

• 急性腦梗塞取栓護(hù)理
  ?急性腦梗塞的患者進(jìn)行取栓術(shù)以后，在護(hù)理上主要是要加強(qiáng)神志瞳孔的一個(gè)關(guān)注，以警惕顱內(nèi)出血情況的發(fā)生，另外就是常規(guī)的一個(gè)翻身拍背、壓瘡護(hù)理、管路管理等等，腦梗塞是一類(lèi)神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要是由于顱內(nèi)血管的阻塞，導(dǎo)致該血管所營(yíng)養(yǎng)的腦組織出現(xiàn)缺血缺氧，竟而出現(xiàn)組織水腫，顱內(nèi)壓的增高，從而影響到大腦的功能。在臨床上可以表現(xiàn)為肢體的運(yùn)動(dòng)或者是感覺(jué)障礙、言語(yǔ)功能障礙或者認(rèn)知功能障礙等等，嚴(yán)重情況下可以導(dǎo)致神志的昏迷甚至患者的死亡，該類(lèi)疾病普遍的預(yù)后不良，主要是因?yàn)槟X細(xì)胞是一類(lèi)不可再生的細(xì)胞，腦梗塞以后會(huì)導(dǎo)致腦細(xì)胞的功能受損，甚至細(xì)胞的死亡，然而這些死亡的腦細(xì)胞是不可再生的，在這種情況下大腦所能發(fā)揮的功能依靠這些殘留的腦細(xì)胞來(lái)發(fā)揮部分的功能，因此總體預(yù)后不良。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-01-09 2025次

• 腦梗塞溶栓和取栓有哪些風(fēng)險(xiǎn)
  病情分析：腦梗死溶栓和取栓都有顱內(nèi)出血的風(fēng)險(xiǎn)，而且取栓術(shù)也有一定的風(fēng)險(xiǎn)，比如有些患者在取栓的過(guò)程當(dāng)中有可能會(huì)對(duì)血管造成刺激，血管容易痙攣、收縮，導(dǎo)致腦梗死加重。并且，取栓過(guò)程容易出現(xiàn)繼發(fā)性栓子脫落，導(dǎo)致遠(yuǎn)端血管出現(xiàn)梗阻。意見(jiàn)建議：并不是所有腦血栓的患者都適合靜脈溶栓或者取栓，所以說(shuō)，一定要做好評(píng)估，明確適應(yīng)癥與禁忌癥，采取安全有效的措施治療。
  楊立平 副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-01 2102次

• 急性腦梗塞取栓可以嗎
  病情分析：急性腦梗塞的患者，如果有適應(yīng)癥是可以進(jìn)行取栓治療的。急性腦梗塞的患者在溶栓治療時(shí)間窗內(nèi)，也就是發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)，且沒(méi)有相關(guān)的禁忌癥，比如嚴(yán)重腎功能不全、有出血情況等，可以進(jìn)行溶栓治療，同時(shí)可以進(jìn)一步遵醫(yī)生的醫(yī)囑，經(jīng)過(guò)評(píng)估后，決定是否可以行取栓治療。意見(jiàn)建議：建議急性腦梗塞患者一定要及時(shí)到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院的卒中中心去進(jìn)行治療。在一般內(nèi)科支持治療基礎(chǔ)上，可以適當(dāng)選用改善腦循環(huán)、腦保護(hù)等治療措施，在時(shí)間窗內(nèi)有適應(yīng)癥的患者可以行溶栓治療。
  梁菲菲 副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院

  2020-08-11 1503次

• 腦梗塞取栓適應(yīng)癥
  腦梗塞取栓的適應(yīng)癥在年齡上要大于十八歲的患者，對(duì)于大血管的病變，每個(gè)神經(jīng)功能缺損的評(píng)分要大于七才可以。對(duì)于急性期腦梗死，可以通過(guò)一些醫(yī)學(xué)影像檢查，如果沒(méi)有明顯的病灶區(qū)，那么取栓相對(duì)就比較安全。如果有大面積的腦梗死灶那么取栓就沒(méi)有比較好的治療效果，而且在術(shù)前最好是做好各項(xiàng)檢查，并且確保肝腎功能正常，在
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 786次

• 腦梗塞取栓后能恢復(fù)嗎
  腦梗塞臨床一般是指腦梗死，如果腦組織和腦神經(jīng)損傷面積小，取栓后大多能恢復(fù)，如果損傷面積較大，可能不能恢復(fù)。具體分析如下：取栓治療通常是在靜脈溶栓治療效果不明顯或者無(wú)效時(shí)使用的一種方法，一般針對(duì)大血管閉塞的患者，如果在發(fā)病6個(gè)小時(shí)內(nèi)進(jìn)行了靜脈溶栓，然后又補(bǔ)救機(jī)械取栓，這種情況病情會(huì)控制得較好，對(duì)腦組織
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-06-29 0次