問急性腦梗塞取栓可以嗎
病情描述:
急性腦梗塞取栓可以嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
急性腦梗塞的患者,如果有適應(yīng)癥是可以進(jìn)行取栓治療的。急性腦梗塞的患者在溶栓治療時(shí)間窗內(nèi),也就是發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi),且沒有相關(guān)的禁忌癥,比如嚴(yán)重腎功能不全、有出血情況等,可以進(jìn)行溶栓治療,同時(shí)可以進(jìn)一步遵醫(yī)生的醫(yī)囑,經(jīng)過評(píng)估后,決定是否可以行取栓治療。
意見建議:
建議急性腦梗塞患者一定要及時(shí)到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院的卒中中心去進(jìn)行治療。在一般內(nèi)科支持治療基礎(chǔ)上,可以適當(dāng)選用改善腦循環(huán)、腦保護(hù)等治療措施,在時(shí)間窗內(nèi)有適應(yīng)癥的患者可以行溶栓治療。
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急性腦梗塞取栓可以嗎急性腦梗塞,如果發(fā)生的比較急,梗塞的面積比較大,栓子也比較大,影響的面也比較嚴(yán)重,臨床上的癥狀和體征,有一定程度的嚴(yán)重性。那么它可以在專業(yè)醫(yī)師,神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科的醫(yī)師的聯(lián)合診治之下,可以考慮取栓等等這樣的措施。這樣的措施,是臨床上經(jīng)常要采用的,但是它有一個(gè)門檻,就是說從發(fā)病的時(shí)間,發(fā)病的性質(zhì),發(fā)病的部位,栓子的大小程度等等,都有一個(gè)嚴(yán)格的條件。那么符合這個(gè)條件的,可以采取取栓的措施,達(dá)到一個(gè)很好的治療的目的,可以使臨床的癥狀和體征,很好的得到控制。那對(duì)于它功能的恢復(fù),也有很大的促進(jìn)作用,但是這種做法,往往是一個(gè)有條件的,有資質(zhì)的??漆t(yī)院,在專業(yè)醫(yī)師,神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科醫(yī)師協(xié)作努力之下,才能采取的。所以它的要求還是非常嚴(yán)格的,至于怎樣做,做的具體的方法,要由醫(yī)師根據(jù)病情來(lái)決定,這是一個(gè)很專業(yè)的,學(xué)術(shù)上非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膯栴},所以一般的普通的醫(yī)院,可能做不到,一定要在專業(yè)的,有資質(zhì)的大醫(yī)院里面進(jìn)行。01:53
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急性腦梗塞靜脈溶栓的護(hù)理急性的腦梗塞,一旦發(fā)生以后,我們強(qiáng)調(diào)一個(gè)時(shí)間窗的概念,常常是在3.5個(gè)小時(shí)之內(nèi)。一般的情況下,患者來(lái)急診就可以考慮靜脈溶栓的問題。靜脈溶栓是有門檻的,這樣的病人有年齡的限制,有時(shí)間窗的限制,有沒有出血的傾向,血壓控制的如何,有沒有其他的疾病,比如基礎(chǔ)病,其他的心臟、臟器、肝腎功能等等這方面的損害,綜合評(píng)定以后找出適應(yīng)癥,適合靜脈溶栓的可以立即給予溶栓,效果還是比較理想,比較好的。那么一般情況下,只有在有資質(zhì)的專業(yè)的醫(yī)院、??漆t(yī)師、專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行溶栓,才能取得良好的效果,這是很嚴(yán)謹(jǐn)?shù)暮軐I(yè)的學(xué)術(shù)問題。所以是不是溶栓,怎樣溶栓,一定要根據(jù)患者的病情,經(jīng)過篩選,經(jīng)過對(duì)疾病的評(píng)價(jià)以后,才能采取這樣的措施。01:36
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急性腦梗塞取栓護(hù)理?急性腦梗塞的患者進(jìn)行取栓術(shù)以后,在護(hù)理上主要是要加強(qiáng)神志瞳孔的一個(gè)關(guān)注,以警惕顱內(nèi)出血情況的發(fā)生,另外就是常規(guī)的一個(gè)翻身拍背、壓瘡護(hù)理、管路管理等等,腦梗塞是一類神經(jīng)系統(tǒng)疾病,主要是由于顱內(nèi)血管的阻塞,導(dǎo)致該血管所營(yíng)養(yǎng)的腦組織出現(xiàn)缺血缺氧,竟而出現(xiàn)組織水腫,顱內(nèi)壓的增高,從而影響到大腦的功能。在臨床上可以表現(xiàn)為肢體的運(yùn)動(dòng)或者是感覺障礙、言語(yǔ)功能障礙或者認(rèn)知功能障礙等等,嚴(yán)重情況下可以導(dǎo)致神志的昏迷甚至患者的死亡,該類疾病普遍的預(yù)后不良,主要是因?yàn)槟X細(xì)胞是一類不可再生的細(xì)胞,腦梗塞以后會(huì)導(dǎo)致腦細(xì)胞的功能受損,甚至細(xì)胞的死亡,然而這些死亡的腦細(xì)胞是不可再生的,在這種情況下大腦所能發(fā)揮的功能依靠這些殘留的腦細(xì)胞來(lái)發(fā)揮部分的功能,因此總體預(yù)后不良。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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急性腦梗塞介入取栓治療在臨床上,如果一個(gè)患者判斷為急性的腦梗塞,在6小時(shí)之內(nèi)到達(dá)醫(yī)院,如果由于存在溶栓的禁忌癥或者是溶栓失敗,像這種情況下如果評(píng)估患者是大血管的急性閉塞或者是一二級(jí)的血管的急性閉塞.在這種情況下,經(jīng)過取栓禁忌癥的評(píng)估之后,如果沒有禁忌癥是可以行介入下取栓治療的。在行介入取栓之前建議最好能做一下頭頸CTA的檢查,看看患者是不是大血管的閉塞所引起來(lái)的腦梗,因?yàn)檫h(yuǎn)端的小血管和分支血管是不適合做介入取栓治療的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
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腦梗塞溶栓和取栓有哪些風(fēng)險(xiǎn)病情分析:腦梗死溶栓和取栓都有顱內(nèi)出血的風(fēng)險(xiǎn),而且取栓術(shù)也有一定的風(fēng)險(xiǎn),比如有些患者在取栓的過程當(dāng)中有可能會(huì)對(duì)血管造成刺激,血管容易痙攣、收縮,導(dǎo)致腦梗死加重。并且,取栓過程容易出現(xiàn)繼發(fā)性栓子脫落,導(dǎo)致遠(yuǎn)端血管出現(xiàn)梗阻。意見建議:并不是所有腦血栓的患者都適合靜脈溶栓或者取栓,所以說,一定要做好評(píng)估,明確適應(yīng)癥與禁忌癥,采取安全有效的措施治療。
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急性腦梗塞吃水果可以嗎急性腦梗塞吃獼猴桃,柑橘,草莓,山楂等水果。獼猴桃含多種微量元素、維生素,尤其Vc和硒含量豐富,長(zhǎng)期食用,可降血壓、血脂等癥。在水果中,柑橘含抗氧化成分最高,可預(yù)防血栓形成。經(jīng)常食用,可預(yù)防心血管疾病。草莓富含維生素和果膠物質(zhì),防治動(dòng)脈粥樣硬化,冠心病,腦溢血有很高臨床價(jià)值,對(duì)高血壓有一定功效。
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急性腦梗塞取栓可以嗎急性腦梗塞取栓是可以的,在臨床上對(duì)于頸內(nèi)動(dòng)脈或者是大腦中動(dòng)脈,如果溶栓的方法治療效果不好,又沒有取栓的禁忌癥,通過取栓治療,患者的血管再通,可能不遺留任何的臨床癥狀,是治療急性腦梗塞新型的介入方式。建議取栓后的患者臥床時(shí)要勤翻身,注意生命體征,盡量不要焦慮,保持良好的心態(tài),積極的進(jìn)行適量的康復(fù)鍛煉。
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腦梗塞取栓適應(yīng)癥腦梗塞取栓的適應(yīng)癥在年齡上要大于十八歲的患者,對(duì)于大血管的病變,每個(gè)神經(jīng)功能缺損的評(píng)分要大于七才可以。對(duì)于急性期腦梗死,可以通過一些醫(yī)學(xué)影像檢查,如果沒有明顯的病灶區(qū),那么取栓相對(duì)就比較安全。如果有大面積的腦梗死灶那么取栓就沒有比較好的治療效果,而且在術(shù)前最好是做好各項(xiàng)檢查,并且確保肝腎功能正常,在