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• 腸結核與克羅恩病如何鑒別

  第一，腸結核，腸外結核癥狀多見；克羅恩病則一般沒有腸外結核的表現(xiàn)。第二，腸結核復發(fā)不多；克羅恩病病程較長，緩解與復發(fā)交替。第三，腸結核一般少見瘺管，腹腔膿腫以及肛周病變；而克羅恩可以有瘺管，腹部包塊以及肛周病變。第四，腸結核一般沒有病變的節(jié)段性分布；克羅恩病常有節(jié)段的腸道的病變分布。第五，腸結核患者的潰瘍通常橫行、淺表而不規(guī)則；克羅恩病患者的潰瘍多為縱行、裂隙狀。第六，腸結核患者結核菌素試驗陽性；而克羅恩病患者結核菌素試驗為弱陽性。第七，腸結核患者經抗結核治療后，癥狀可以明顯改善，腸道病變好轉；而克羅恩病患者，經過抗結核治療后，癥狀沒有明顯改善，腸道病變也沒有好轉。第八，腸結核患者病理學檢查，可以看到結核分枝桿菌，而且也可以看到干酪樣壞死；而在克羅恩病患者中，沒有上述的病理變化。

  

  01:45
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 4062次

• 如何判斷肺結核

  肺結核的診斷主要根據第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3699次

• 腸結核如何鑒別診斷
  腸結核與升結腸癌和阿米巴或者是血吸蟲病的肉芽腫來怎樣鑒別。發(fā)病年齡在四十歲以上，沒有腸外結核的證據，比較符合升結腸的癌癥，升結腸癌癥病程是呈現(xiàn)進行性發(fā)展的，一般沒有結核毒血癥癥狀，腹塊表現(xiàn)是呈結節(jié)感，質地比較硬，壓痛不是很明顯，X線主要是充盈缺損，涉及范圍比較局限，也一般不累及回腸。纖維結腸鏡檢查可以看見腫瘤，活組織檢查可以明確診斷。再就是阿米巴或者血吸蟲病引起的肉芽腫，主要是通過有相應的感染史以及結腸鏡檢，從糞便當中查出阿米巴和血吸蟲蟲卵可以證實。
  語音時長 1:07”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-06 1609次

• 如何診斷腸結核
  診斷腸結核包括：一、可有肺外結核的病史，如肺結核。二、臨床表現(xiàn)有腹痛、腹瀉、右下腹腹塊以及壓痛、原因不明的腸梗阻、體重下降、結核毒血癥狀等。三、x線鋇餐或鋇劑灌腸檢查，發(fā)現(xiàn)回盲部有激惹腸道的狹窄、腸段縮短等變形征象。四、內鏡下見病變黏膜、多層環(huán)形的潰瘍，腸腔狹窄等，腸鏡活檢可以找到干酪樣壞死和結核性的肉芽腫。五、ppd實驗強陽性，結核抗體和蛋白芯片檢查陽性，血沉增快，c反應蛋白增高有參考價值。六、懷疑腸結核，肝鑒別診斷十分困難時可考慮抗結核的診斷性治療或酌情考慮剖腹探查。腸結核患者應該做的實驗室檢查包括：1、血常規(guī)。2、血沉c反應蛋白。3、結核菌素實驗。4、結核蛋白芯片和抗體檢查。5、肝腎功能檢查等。
  語音時長 1:31”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-25 5301次

• 腸結核如何手術
  臨床上腸結核大多數(shù)發(fā)生在回盲部，主要是由于結核分枝桿菌感染所引起的，平時可通過保守治療的方式，服用一些抗結核的藥物，但是如果病情嚴重有腸梗阻的可能性，需要及時的進行手術治療，另外腸穿孔也需要進行手術治療，常常是屬于開腹的手術。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-01-29 2101次

• 腸結核如何檢查
  腸結核最常用的檢查就是血液檢查比如說血常規(guī)，血沉。第二就是大便常規(guī)檢查，大便常規(guī)可以見到少量的膿細胞，或者是紅細胞。第三個就是結核菌素實驗。第四就是ct檢查，可以見到腸壁環(huán)形增厚。第五就是電子結腸鏡檢查，結腸鏡可以對結腸和回腸末端進行比較直觀的觀察，如果病變主要是在回盲部，鏡下可以見到病變的腸粘膜充血，水腫，形成潰瘍，在鏡下還可以取部分組織活檢，送病理檢測，腸結核一旦確診，要積極的抗結核治療，使用抗結核藥物，目前是治療腸結核最關鍵的治療方法。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-12-11 1603次

• 腸結核怎樣診斷
  目前臨床上診斷腸結核時，主要是依據病人的癥狀以及體征，比如會引起腹痛、大便變化、腹瀉、便秘、右下腹部包塊等癥狀，結合病理學檢查來確診，比如腸鏡檢查、結核菌素試驗等。在確診腸結核之后，患者需要嚴格遵醫(yī)囑使用抗結核藥物進行治療，如果符合手術指征
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 腸結核的典型臨床表現(xiàn)
  腸結核是由于結核分枝桿菌侵犯了腸道所導致的一種慢性特異性感染，臨床上多見的是繼發(fā)性的腸結核，多是由于感染了肺結核以后侵犯到腸道中所引起的。腸結核大部分的病變是發(fā)生在回腸與盲腸的交界處，根據病理形態(tài)的不同可以分為潰瘍型腸結核和增生性腸結核兩種類型?；颊叨鄷械蜔?、乏力、盜汗、消瘦以及食欲減退等全身癥狀
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心

  2019-05-31 2519次