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• 隔離肺手術的禁忌癥

  隔離肺手術的禁忌癥有幾個，最主要的就是如果這個隔離肺的供血血管特別粗大，我們用一般的器械和一般的這個處理，可能沒辦法達到這個血管的時候，我們是要考慮不做手術或者是說我們考慮做介入手術，先把這個血管給栓塞，讓他能夠閉塞，供血減少以后，再來考慮手術。那么其次的話，隔離肺的話如果有感染，我們原則上的時候也要注意控制感染以后的手術，因為這個血管一旦出血這個控制會很難，因為它是靠近這個主動脈壓力很大，它的這個血流量會一下子在幾分鐘之內(nèi)就可以大量的失血導致休克，所以通常的情況下，針對這個血管的供血來說，這個盡可能的以一個安全的一個術式方式來解決問題，所以它有很多這樣的問題需要臨床上注意。

  

  01:41
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-10-15 2621次

• 小兒癲癇手術的禁忌癥

  小兒癲癇手術的禁忌癥，應該說是分兩個。第一類就是絕對的禁忌癥，絕對的禁忌癥就是首先這些小孩，比如有全身性的這種疾病，比如說凝血、嚴重的肝功異常，導致不能耐受手術的，這是我們手術會給患者帶來致命性的風險的，這一類是不能手術的。第二類就是剛才提到的，一種隨著年齡能夠自愈的這種，比如說小兒良性癲癇，小兒良性癲癇伴中央顳區(qū)放電，小兒良性枕葉癲癇這種是不能進行手術的。第二類就是相對適應癥，這種相對適應癥，主要是針對侵入性手術的，比如說像進行性肌陣攣性癲癇，像Drawet綜合征，這種明確有單基因異常，而且沒有明確病灶，是由基因直接導致的這種癲癇，我們手術要慎重。第二個就是對一些老年癲癇，比如說50歲以上的，那我們可能就不手術了，但是我們有兒童癲癇不涉及到這一塊。所以我們兒童癲癇，主要就是剛才講的這三種情況不適合手術，一個是全身情況不能耐受的，第二個是良性癲癇，第三個就是明確的單基因異常，導致的癲癇。當然了對于這種單基因異常導致的癲癇，為什么是相對的手術禁忌癥，因為這些患者，他不能進行切除性手術，但是對神經(jīng)調控手術，特別是迷走神經(jīng)刺激術，還是可以考慮應用的。對于藥物控制實在不好，而且進行性神經(jīng)損害的，我們也可以考慮，進行神經(jīng)調控的手術。

  

  02:14
  梁樹立 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院

  2019-10-14 1978次

• 高血壓藥的禁忌癥
  常用的高血壓西藥分為以下六類，每類藥物均有其禁忌癥和慎用的情況。第一類，利尿劑。噻嗪類如氫氯噻嗪，血糖、血脂異常患者慎用，痛風患者禁用。保鉀利尿劑，螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶，不與ACEI、ARB合用，腎功能不全者禁用。吲達帕胺，具有利尿和擴血管作用，能有效降壓而較少引起低血壓。第二類，β-受體組織劑，哮喘、慢阻肺、二度和三度房室傳導阻滯、周圍血管病、高血脂和急性腎衰患者禁用。第三類，鈣離子拮抗劑，心衰、房室傳導阻滯禁用。第四類，ACEI類，雙側腎動脈狹窄、高血鉀、妊娠、腎功能衰竭、肌酐大于265umol/L或者是3mg/dL患者禁用。第五類，ARB類是ACEI不良反應的替換藥，更具有其自身療效特點。第六類，α-受體阻滯劑，體位性低血壓的患者禁用。
  語音時長 1:43”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-09-09 9686次

• 高血壓腦梗塞禁忌癥
  高血壓是導致腦梗塞最重要的危險因素，50%-60%的腦梗塞者患有高血壓。腦梗塞急性發(fā)作是指發(fā)病前十四天以內(nèi)，如果在此期間病人血壓達到220毫米汞柱以上，應該給予積極的降壓藥物治療。常用降壓藥包括硝苯地平片或者是卡托普利片，這些是比較好的?？ㄍ衅绽鄬碚f效果好，副作用比較少。如果血壓是220毫米汞柱以內(nèi)不建議降壓治療，以免發(fā)生腦供血不足。如果病人近期有消化道出血或者是服用抗血小板聚集藥物，盡量的不要做一些溶栓治療，以防止發(fā)生一些出血的可能性。
  語音時長 1:01”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-09-24 1269次

• 髖關節(jié)置換的禁忌癥
  病情分析：髖關節(jié)或全身任何部位有感染性病灶，嚴重心腦血管疾病或慢性病患者血壓、血糖控制不滿意的，髖關節(jié)周圍肌肉障礙如偏癱、小兒麻痹癥，都是髖關節(jié)置換的禁忌癥。意見建議：髖關節(jié)置換是治療髖關節(jié)終末性疾病的金標準，可緩解關節(jié)疼痛、矯正畸形、恢復和改善關節(jié)的運動功能。建議患者明確禁忌癥和適應癥，選擇正規(guī)醫(yī)院進行就診治療?；謴推诜e極康復鍛煉，日常注意控制體重，避免盤腿動作。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2023-11-14 1601次

• ERCP的禁忌癥有哪些
  病情分析：主要有心肺功能不全等內(nèi)鏡檢查禁忌；膽管狹窄或者是梗阻，不具備膽管引流技術的單位；非結石梗阻引起的急性胰腺炎或者是慢性胰腺炎急性發(fā)作期；有上消化道狹窄、梗阻，鏡身不能通過也是ERCP禁忌。意見建議：ERCP是在內(nèi)鏡下經(jīng)十二指腸乳頭插管，注入造影劑，從而逆行顯示膽管胰管的造影技術，它是目前公認的診斷胰膽管疾病的金標準。手術的適應癥有膽管結石，急性膽源性胰腺炎，化膿性膽管炎，十二指腸乳頭癌，膽囊切除后膽管殘余結石，慢性胰腺炎及胰管結石等，除了診斷疾病，還可以在這個操作下面取石，然后放置支架等做一些治療。
  張金梅 副主任醫(yī)師華中科技大學協(xié)和深圳醫(yī)院

  2020-06-30 2605次

• 高血壓藥的禁忌癥是什么
  常用的高血壓西藥分為以下六類，每類藥物均有其禁忌癥和慎用的情況。第一類，利尿劑。噻嗪類如氫氯噻嗪，血糖、血脂異?；颊呱饔茫达L患者禁用。保鉀利尿劑，螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶，不與ACEI、ARB合用，腎功能不全者禁用。吲達帕胺，具有利尿和擴血管作用，能有效降壓而較少引起低血壓。第二類，β-受體組織劑，哮喘、
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-12-20 1732次

• 高血壓腦出血手術禁忌癥
  高血壓腦出血手術禁忌癥有腦干出血、大腦深部出血、淀粉樣血管病導致腦葉出血不宜手術治療。多數(shù)腦深部出血病例可破入腦室而自發(fā)性減壓，且手術會造成正常腦組織破壞。高血壓腦出血手術后應注意以下幾點：一，避免情緒激動，去除不安、恐懼、憤怒、憂慮等不利因素，保持心情舒暢。二，飲食清淡，多吃含水分、含纖維素的食物
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 214次