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• 隔離肺手術(shù)的禁忌癥

  隔離肺手術(shù)的禁忌癥有幾個(gè)，最主要的就是如果這個(gè)隔離肺的供血血管特別粗大，我們用一般的器械和一般的這個(gè)處理，可能沒(méi)辦法達(dá)到這個(gè)血管的時(shí)候，我們是要考慮不做手術(shù)或者是說(shuō)我們考慮做介入手術(shù)，先把這個(gè)血管給栓塞，讓他能夠閉塞，供血減少以后，再來(lái)考慮手術(shù)。那么其次的話，隔離肺的話如果有感染，我們?cè)瓌t上的時(shí)候也要注意控制感染以后的手術(shù)，因?yàn)檫@個(gè)血管一旦出血這個(gè)控制會(huì)很難，因?yàn)樗强拷@個(gè)主動(dòng)脈壓力很大，它的這個(gè)血流量會(huì)一下子在幾分鐘之內(nèi)就可以大量的失血導(dǎo)致休克，所以通常的情況下，針對(duì)這個(gè)血管的供血來(lái)說(shuō)，這個(gè)盡可能的以一個(gè)安全的一個(gè)術(shù)式方式來(lái)解決問(wèn)題，所以它有很多這樣的問(wèn)題需要臨床上注意。

  

  01:41
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-10-15 2392次

• 小兒癲癇手術(shù)的禁忌癥

  小兒癲癇手術(shù)的禁忌癥，應(yīng)該說(shuō)是分兩個(gè)。第一類(lèi)就是絕對(duì)的禁忌癥，絕對(duì)的禁忌癥就是首先這些小孩，比如有全身性的這種疾病，比如說(shuō)凝血、嚴(yán)重的肝功異常，導(dǎo)致不能耐受手術(shù)的，這是我們手術(shù)會(huì)給患者帶來(lái)致命性的風(fēng)險(xiǎn)的，這一類(lèi)是不能手術(shù)的。第二類(lèi)就是剛才提到的，一種隨著年齡能夠自愈的這種，比如說(shuō)小兒良性癲癇，小兒良性癲癇伴中央顳區(qū)放電，小兒良性枕葉癲癇這種是不能進(jìn)行手術(shù)的。第二類(lèi)就是相對(duì)適應(yīng)癥，這種相對(duì)適應(yīng)癥，主要是針對(duì)侵入性手術(shù)的，比如說(shuō)像進(jìn)行性肌陣攣性癲癇，像Drawet綜合征，這種明確有單基因異常，而且沒(méi)有明確病灶，是由基因直接導(dǎo)致的這種癲癇，我們手術(shù)要慎重。第二個(gè)就是對(duì)一些老年癲癇，比如說(shuō)50歲以上的，那我們可能就不手術(shù)了，但是我們有兒童癲癇不涉及到這一塊。所以我們兒童癲癇，主要就是剛才講的這三種情況不適合手術(shù)，一個(gè)是全身情況不能耐受的，第二個(gè)是良性癲癇，第三個(gè)就是明確的單基因異常，導(dǎo)致的癲癇。當(dāng)然了對(duì)于這種單基因異常導(dǎo)致的癲癇，為什么是相對(duì)的手術(shù)禁忌癥，因?yàn)檫@些患者，他不能進(jìn)行切除性手術(shù)，但是對(duì)神經(jīng)調(diào)控手術(shù)，特別是迷走神經(jīng)刺激術(shù)，還是可以考慮應(yīng)用的。對(duì)于藥物控制實(shí)在不好，而且進(jìn)行性神經(jīng)損害的，我們也可以考慮，進(jìn)行神經(jīng)調(diào)控的手術(shù)。

  

  02:14
  梁樹(shù)立 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2019-10-14 1815次

• 高血壓藥的禁忌癥
  常用的高血壓西藥分為以下六類(lèi)，每類(lèi)藥物均有其禁忌癥和慎用的情況。第一類(lèi)，利尿劑。噻嗪類(lèi)如氫氯噻嗪，血糖、血脂異?；颊呱饔?，痛風(fēng)患者禁用。保鉀利尿劑，螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶，不與ACEI、ARB合用，腎功能不全者禁用。吲達(dá)帕胺，具有利尿和擴(kuò)血管作用，能有效降壓而較少引起低血壓。第二類(lèi)，β-受體組織劑，哮喘、慢阻肺、二度和三度房室傳導(dǎo)阻滯、周?chē)懿?、高血脂和急性腎衰患者禁用。第三類(lèi)，鈣離子拮抗劑，心衰、房室傳導(dǎo)阻滯禁用。第四類(lèi)，ACEI類(lèi)，雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄、高血鉀、妊娠、腎功能衰竭、肌酐大于265umol/L或者是3mg/dL患者禁用。第五類(lèi)，ARB類(lèi)是ACEI不良反應(yīng)的替換藥，更具有其自身療效特點(diǎn)。第六類(lèi)，α-受體阻滯劑，體位性低血壓的患者禁用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-09-09 9518次

• 高血壓腦梗塞禁忌癥
  高血壓是導(dǎo)致腦梗塞最重要的危險(xiǎn)因素，50%-60%的腦梗塞者患有高血壓。腦梗塞急性發(fā)作是指發(fā)病前十四天以內(nèi)，如果在此期間病人血壓達(dá)到220毫米汞柱以上，應(yīng)該給予積極的降壓藥物治療。常用降壓藥包括硝苯地平片或者是卡托普利片，這些是比較好的。卡托普利片相對(duì)來(lái)說(shuō)效果好，副作用比較少。如果血壓是220毫米汞柱以內(nèi)不建議降壓治療，以免發(fā)生腦供血不足。如果病人近期有消化道出血或者是服用抗血小板聚集藥物，盡量的不要做一些溶栓治療，以防止發(fā)生一些出血的可能性。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:01”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-09-24 1187次

• 髖關(guān)節(jié)置換的禁忌癥
  病情分析：髖關(guān)節(jié)或全身任何部位有感染性病灶，嚴(yán)重心腦血管疾病或慢性病患者血壓、血糖控制不滿意的，髖關(guān)節(jié)周?chē)∪庹系K如偏癱、小兒麻痹癥，都是髖關(guān)節(jié)置換的禁忌癥。意見(jiàn)建議：髖關(guān)節(jié)置換是治療髖關(guān)節(jié)終末性疾病的金標(biāo)準(zhǔn)，可緩解關(guān)節(jié)疼痛、矯正畸形、恢復(fù)和改善關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)功能。建議患者明確禁忌癥和適應(yīng)癥，選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診治療?；謴?fù)期積極康復(fù)鍛煉，日常注意控制體重，避免盤(pán)腿動(dòng)作。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2023-11-14 1201次

• PTCD的禁忌癥有哪些
  病情分析：通常情況下PTCD的禁忌癥主要有大量肝腹水或者嚴(yán)重出血傾向等，另外病人如果出現(xiàn)了一些精神方面的臨床癥狀或者有重要臟器功能不全的情況也是比較常見(jiàn)的禁忌癥。意見(jiàn)建議：建議病人在手術(shù)治療前需要進(jìn)行綜合性的評(píng)估，不要盲目的進(jìn)行治療，否則是有可能會(huì)對(duì)病人的生命有所影響的。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-26 3406次

• 高血壓藥的禁忌癥是什么
  常用的高血壓西藥分為以下六類(lèi)，每類(lèi)藥物均有其禁忌癥和慎用的情況。第一類(lèi)，利尿劑。噻嗪類(lèi)如氫氯噻嗪，血糖、血脂異?；颊呱饔?，痛風(fēng)患者禁用。保鉀利尿劑，螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶，不與ACEI、ARB合用，腎功能不全者禁用。吲達(dá)帕胺，具有利尿和擴(kuò)血管作用，能有效降壓而較少引起低血壓。第二類(lèi)，β-受體組織劑，哮喘、
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 1732次

• 高血壓腦出血手術(shù)禁忌癥
  高血壓腦出血手術(shù)禁忌癥有腦干出血、大腦深部出血、淀粉樣血管病導(dǎo)致腦葉出血不宜手術(shù)治療。多數(shù)腦深部出血病例可破入腦室而自發(fā)性減壓，且手術(shù)會(huì)造成正常腦組織破壞。高血壓腦出血手術(shù)后應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：一，避免情緒激動(dòng)，去除不安、恐懼、憤怒、憂慮等不利因素，保持心情舒暢。二，飲食清淡，多吃含水分、含纖維素的食物
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 214次