由于機體免疫功能降低,一般急性粟粒性肺結核的超敏反應增高,肺內(nèi)原發(fā)灶以及肺門縱隔淋巴結結核內(nèi)的大量結核菌,可以通過淋巴引起血行播散,乃至全身血行播散型結核病,以兒童和青少年最多見。
胸片透視下全肺可以呈現(xiàn)毛玻璃樣,透亮度減低,無法認出粟粒狀病灶,X線胸片表現(xiàn)為雙肺彌漫性的大小密度基本一致的粟粒狀的致密陰影,在肺門附近以及上中肺葉分布比較多,下葉較稀疏。粟粒狀陰影和周圍健康肺組織分界一般是比較清楚的,但是如果病灶周圍有炎性滲出的時候,邊緣比較模糊。