在臨床上肺出血腎炎綜合征首選應(yīng)當(dāng)進(jìn)行血漿置換治療,通常來說建議每日或隔日進(jìn)行一次血漿置換,每次置換血漿的量為2-4升左右,直至患者血清抗腎小球基底膜抗體轉(zhuǎn)陰,或者病情好轉(zhuǎn)。如果沒有抗腎小球基膜抗體檢測(cè),一般需置換14天左右,該療法需要配合糖皮質(zhì)激素以及細(xì)胞毒藥物的應(yīng)用,以防止病情出現(xiàn)反跳,可采用甲潑尼龍加黃磷酰胺沖擊治療的療法。
在決定細(xì)胞毒藥物的劑量的時(shí)候,需要結(jié)合患者具體的病情、年齡和腎功能進(jìn)行綜合考慮,年齡60歲以上或者腎臟慢性病變顯著者,黃磷酰胺考慮應(yīng)當(dāng)減少劑量的20%左右。