所謂口服降糖藥就是治經口服后有降糖作用的藥物,主要指西藥,目前臨床上常用的口服降糖藥包括兩大類,五小類。
第一大類是胰島素促泌劑,就是能夠促進胰島素分泌的口服降糖藥,又包括兩小類,分別是磺脲類和格列奈類;
第二大類是非胰島素促泌劑,不刺激胰島素分泌,而是通過其他機制發(fā)揮降糖作用。屬于這一大類的口服降糖藥包括霜膏類,葡萄糖苷酶抑制劑和格列酮三類。
磺脲類降糖藥的主要作用是刺激胰島素分泌,降糖作用為中等偏強。屬于磺脲類的藥品按每片劑量從小到大,包括格列美脲,格列本脲,格列吡嗪,格列喹酮,格列齊特,甲磺丁脲,等等。
雙胍類降糖藥的主要作用是降低食欲,減少糖類的吸收,還能一定程度上增加胰島素敏感性,比較適合于肥胖者服用,降糖強度也屬于中等。這類藥物包括二甲雙胍等,二甲雙胍副作用小。
葡萄糖苷酶抑制劑的作用與前兩種不太一樣,主要是抑制糖類的分解,延緩葡萄糖的吸收而降低餐后血糖,包括阿卡波糖等。
格列酮類可在多個層次增加機體對胰島素的敏感性,減輕機體胰島素抵抗,所以原來被稱為胰島素增敏劑,包括比格列酮等。