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    1. 第二代磺酰脲類藥物的選擇

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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      第二代磺酰脲類的藥物它的副作用比較小,可以提供更佳的預(yù)期療效,所以說現(xiàn)在很多都選擇第二類的磺酰脲類。

      其次要根據(jù)患者的一般情況,比如說年齡、并發(fā)癥、患者的依從性、肝腎功能和藥物的臨床特點(diǎn)等等。選用不同的藥物,比如說對(duì)于老年合并糖尿病并發(fā)癥,尤其是腎臟并發(fā)癥或者是肝功能不好的患者,我們盡量的選擇一些半衰期比較短的速效的藥物,這樣可以預(yù)防發(fā)生低血糖。而對(duì)于那些治療依從性不是特別好的患者,可以選用使用方便、作用時(shí)間較長(zhǎng)的藥物,這樣的話可以達(dá)到良好控制。腎功能較差的患者可以選用格列喹酮,防止藥物的蓄積引起這種低血糖反應(yīng),因?yàn)楦窳朽饕悄I臟排泄的。

      再次選擇的時(shí)候還要考慮到藥物的缺血閾適應(yīng),對(duì)于有心腦等缺血性疾病及二型糖尿病的要注意選擇對(duì)β細(xì)胞膜、ATP鉀離子的受體有高親和力和高選擇性的磺酰脲類的藥物。

      以上內(nèi)容僅供參考

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