妙手醫(yī)生精選
結(jié)核性腦膜炎患者首先應(yīng)該進(jìn)行體格方面的檢查，要檢查一下有沒(méi)有腦膜刺激征，另外，要看下患者的精神神經(jīng)癥狀，有沒(méi)有精神委靡、淡漠、譫妄這樣表現(xiàn)，有沒(méi)有癲癇發(fā)作，神志狀況怎么樣。
另外，需要看一下有沒(méi)有腦神經(jīng)方面的損害，比如說(shuō)動(dòng)眼神經(jīng)、外展神經(jīng)、面神經(jīng)、視神經(jīng)方面有沒(méi)有損害的表現(xiàn)。還有需要化驗(yàn)血常規(guī)，往往發(fā)現(xiàn)有白細(xì)胞的升高，沉降率的增快。再就是皮膚結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)往往陽(yáng)性，胸部X線(xiàn)片有可能會(huì)發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性的結(jié)核。
腦脊液壓力測(cè)定往往會(huì)發(fā)現(xiàn)腦脊液壓力上升，外觀是無(wú)色透明或者微黃色，靜止以后有可能會(huì)有包膜形成，淋巴細(xì)胞顯著增多，蛋白增多，腦脊液涂片抗酸染色，有可能會(huì)發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌，頭顱ct或者磁共振，主要表現(xiàn)為腦膜強(qiáng)化，也有可能會(huì)發(fā)現(xiàn)梗阻性的腦積水、腦梗死和結(jié)核球等。
