?乙肝病毒相關性腎炎，目前國際上并無統一的診斷標準，1989年北京乙型肝炎病毒相關性腎炎座談會，建議下列三條標準診斷：
一、血清，乙型病毒肝炎表面抗原陽性。
二、確診腎小球腎炎并可除外狼瘡腎炎等繼發(fā)性腎小球疾病。
三、腎切片中找到乙型病毒性肝炎的表面抗原。
符合第一二三條即可確診，不論其腎組織病理有何種改變，其中第三條為基本條件，缺此不可診斷。
如何診斷乙肝病毒相關性腎炎
呂潔副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內科
2018-06-20 1544次
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楊冰
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-06-24 1770次
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馬烈
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2018-09-05 2646次
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乙肝病毒相關性腎炎治療目前對乙肝病毒相關性腎炎無特殊療法，主要治療包括如下：一、抗病毒治療，如干擾素、阿西洛韋、抗乙肝免疫核糖核酸等，有報道應用重組人α干擾素可以使部分患者緩解，但不能減輕，α干擾素與阿西洛韋聯合治療，可以使部分有這些生命表現的患者臨床癥狀得到緩解。二，保護肝功能的藥物治療，常用的藥物有肝泰樂、谷胱甘肽等。三、腎炎的治療，多數認為糖皮質激素或者免疫制劑治療，弊大于利。在肝炎活動期，會有乙肝病毒復制指標，陽性的情況下不宜用激素和環(huán)內酰胺治療。但無乙肝病毒復制指標，肝功能正常，且常有大量蛋白尿和腎病綜合征的患者，可以給予激素和雷公藤治療。當然要再抗乙肝病毒復制的情況下進行，此外抗聯合血管緊張素轉換酶抑制劑對治療也有一定的幫助。語音時長 1:55”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2018-11-23 1784次
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乙肝病毒相關性腎炎的診斷標準其實目前國際上，對于乙肝病毒相關性腎炎還沒有統一的診斷標準，我們國家1989年的時候在全國的會議上提出了診斷相關性腎炎的三條診斷標準，目前臨床上應用的也是這三條標準。第一，患者抽血化驗能夠查到乙肝病毒抗原是陽性的，也就是我們乙肝五項中第一項是陽性的。第二，患者要有腎小球腎炎的表現，比如患者有比較高的尿蛋白，比如患者24小時尿蛋白定量超過1克，或者是存在多形性的血尿，這種情況能證明患者是存在腎小球腎炎的，并且要排除其他的病比如糖尿病，系統性紅斑狼瘡性腎炎等等。第三，做腎臟穿刺病理，在腎組織切片上能夠找到乙肝病毒的抗原標志物，這三條缺一不可，三條都符合才能夠考慮患者可能是乙肝病毒相關性的腎炎。語音時長 1:44”
周琪
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-08-08 3857次
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乙肝相關性腎炎的治療乙肝相關性腎炎的治療原則是： 一，降低尿蛋白。 二，防止再發(fā)。 三，保護腎功能及延緩腎臟病進展。由于乙肝相關性腎炎為乙型肝炎感染所致，因此有乙肝病毒活動復制的證據時，應該積極的進行抗病毒治療。目前常用的治療藥物包括干擾素，拉米夫定和恩替卡韋。乙肝病毒復制陰轉后，部分乙肝相關性腎炎患者蛋白尿也可減輕，甚至陰轉。有人使用糖皮質激素聯合免疫制劑治療乙肝相關性腎炎，在減少尿蛋白上，雖有時可以獲得短期效果，但多數無效。而免疫抑制劑治療，可延遲乙肝中和抗體的產生，促進乙肝 DNA復制而加重病情。只有嚴重低蛋白血和大量蛋白尿時，且病毒復制指標陰性時才應用。用藥時需要監(jiān)測乙肝復制指標。
高振宇
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-21 2001次
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什么是乙肝相關性腎炎乙型肝炎相關性腎小球腎炎(hepatitis B virus associated glomerulone nephritis)是指由乙型肝炎病毒(HBV)直接或間接誘發(fā)的腎小球腎炎。本病曾稱為乙型肝炎腎炎、乙型肝炎免疫復合物腎炎、乙型肝炎病毒抗原相關性腎炎等。我國是HBV感染的高發(fā)區(qū)，人群HBV攜帶率高達15% ，而乙肝相關性腎炎的發(fā)生率占HBsAg陽性者的23 一65% 。
高振宇
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-24 2101次
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馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 140次
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陸海英
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2023-05-12 0次
