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• 繼發(fā)性高血壓怎么檢查

  繼發(fā)性高血壓怎么檢查，一般繼發(fā)性高血壓的檢查，主要是通過兩個方面，一個是血液方面的檢查，另外是需要一些影像學(xué)方面的檢查。血液方面的檢查，就是需要查一些激素的水平，比如說你是否是，原發(fā)性醛固酮增多癥，那我們就要查你，腎素血管緊張素系統(tǒng)，查你醛固酮的水平，看你血液中醛固酮的數(shù)值，是否明顯的高于異常。如果懷疑你是嗜鉻細胞瘤的話，就要查你兒茶酚胺的水平，看看你血液中，兒茶酚胺激素的水平，是否明顯增加，如果懷疑你有甲狀腺功能的問題，那又要查甲狀腺的功能。一般的來說，血液方面的檢查，就是說檢驗的項目包括抽血。另外還有一些小便的檢查，如果有些病人他因為腎臟不好，腎功能不好等腎性的高血壓，腎功能不好導(dǎo)致的高血壓，那我們就要查小便里，有沒有蛋白尿有沒有管型，這些抽血或者小便的檢驗的檢查，這是一個方面。另外一些的檢查的方式，就是包括一些影像學(xué)的檢查，就是需要我們常用的是B超CT來做檢查，打個比方，我懷疑你有嗜鉻細胞瘤，懷疑你有原發(fā)性醛固酮增多癥，那我這時候就需要做CT、B超，看看你腎上腺是不是有占位，腎上腺是不是有結(jié)節(jié)，腎上腺是不是有瘤子，腎上腺是不是有增生，來明確你的病灶的部位。如果說是懷疑你有腎動脈狹窄，我可能也會給你做B超、做心腦CT，看看你是不是腎動脈有狹窄。所以總體上面，繼發(fā)性高血壓因為它的病因不同，很難說一下把它說清楚，由于繼發(fā)性高血壓，它的病因不一樣，它的檢查手段也根據(jù)不同的病因，有不同的選擇，很難在短時間內(nèi)，把所有的檢查都羅列清楚。如果是懷疑繼發(fā)性高血壓的話，還是建議及時到醫(yī)院就診，根據(jù)不同的疾病，選擇不同的檢查確診手段，確診手段就是包括檢驗，就是抽血查尿。還有第二方面，就是影像學(xué)的檢查方法，比如說B超CT，這樣的影像學(xué)方面的檢查方案。

  

  02:30
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 25240次

• ?怎樣排查繼發(fā)性高血壓

  臨床上確診高血壓的患者，如果出現(xiàn)一些特殊的情況，我們要詳盡地篩選檢查。第一種是中重度血壓升高的年輕患者。第二個就是癥狀體征或?qū)嶒炇覚z查，懷疑有一些疾病的線索，比方說肢體脈搏搏動不對稱或減弱，或者是有血尿、蛋白尿，或近期有消瘦、怕熱的等等，這一些癥狀的時候，我們進一步的排查。第三個就是聯(lián)合降壓藥，就多種降壓藥聯(lián)合治療，治療效果很差，始終血壓不能下降到正常水平，或者是治療過程中，血壓一直很平穩(wěn)，但是近期血壓明顯地升高，服多種降壓藥不能下降，這種情況我們也要進行排查，是不是患有其他的疾病，引發(fā)了血壓的居高不下。第四個就是急進型高血壓和惡性高血壓，就說我們要進一步排查，他是不是有別的疾病，引發(fā)的高血壓，這屬于繼發(fā)性高血壓。

  

  01:42
  景曉玲 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-25 2409次

• 怎么排除繼發(fā)性高血壓
  排除繼發(fā)性高血壓，應(yīng)該根據(jù)病史、體格檢查，對于高度懷疑的應(yīng)該進行相應(yīng)檢查確診才行，如懷疑腎實質(zhì)性、腎血管性的高血壓，應(yīng)該化驗血常規(guī)、尿常規(guī)、電解質(zhì)、血肌酐、尿素氮、血糖、血脂，還要進行腎臟b超檢查、腎血管的cta檢查、眼底檢查，才能夠確診有無腎實質(zhì)性病變以及腎血管狹窄的情況。懷疑內(nèi)分泌性高血壓，比如醛固酮增多癥，應(yīng)測定血漿醛固酮與腎素活性的比值，進行鹽水實驗，卡托普利實驗，腎上腺靜脈取血測定激素、兒茶酚胺，腎上腺ct檢查，明確有無腫瘤性疾病。皮質(zhì)醇節(jié)律測定有沒有皮質(zhì)醇增多癥，地塞米松實驗，胰島素生長因子測定等。懷疑主動脈縮窄，通過超聲和磁共振血管造影來判斷有無狹窄。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-01 2311次

• 如何排除繼發(fā)性高血壓
  原發(fā)性高血壓及高血壓病是指以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)的一種疾病，約占高血壓患者的95%，患者多在四十至五十歲發(fā)病。早期患者可無癥狀可能在體檢時發(fā)現(xiàn)，少數(shù)有頭痛、頭暈眼花、心悸、肢體麻木等癥狀。晚期高血壓可在上述癥狀加重的基礎(chǔ)上引起心、腦、腎等器官的病變及相應(yīng)癥狀，以致發(fā)生動脈硬化、腦血管意外，腎臟病、病一伴發(fā)冠心病，臨床上只有排除繼發(fā)性高血壓，才可診斷為高血壓病。繼發(fā)性高血壓是指在某些疾病中并發(fā)產(chǎn)生血壓升高，僅僅是這些疾病的癥狀之一，故又稱癥狀性高血壓，約占所有高血壓患者的1%至5%。對于青年人或體質(zhì)虛弱的高血壓，和高血壓伴有泌尿系統(tǒng)癥狀或在妊娠期、產(chǎn)后或伴有全身性疾病的高血壓，均應(yīng)考慮繼發(fā)性高血壓，如果引起高血壓癥狀的原發(fā)病癥能夠治好，高血壓就可以消失。
  語音時長 1:53”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-05 3713次

• 如何排除繼發(fā)性高血壓
  繼發(fā)性高血壓的患者常見于青年患者。如果患者年紀比較輕，血壓比較高，應(yīng)用降壓藥物效果不好，而且父母或者家族中沒有高血壓史，則需要進一步檢查以排除繼發(fā)性高血壓?？梢赃M行磁共振檢查，排除嗜鉻細胞瘤。需要檢查化驗高血壓三項，看看有無醛固酮增多癥。腎動脈脈狹窄引起的繼發(fā)性高血壓，可以通過腎臟彩超明確診斷。
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-19 2504次

• 繼發(fā)性高血壓怎么確診
  病情分析：繼發(fā)性高血壓也稱癥狀性高血壓，是由某些疾病在發(fā)生發(fā)展過程中產(chǎn)生的癥狀之一，當原發(fā)病治愈后血壓也會隨之下降。意見建議：繼發(fā)性高血壓的確診在于原發(fā)疾病的篩查和確診。常見的繼發(fā)性高血壓，包括腎實質(zhì)性高血壓，阻塞性呼吸睡眠暫停綜合征引起的高血壓，內(nèi)分泌性高血壓和庫欣綜合征引起的高血壓?？梢酝ㄟ^相關(guān)部位的影像學(xué)和臨床試驗確診。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-18 1901次

• 如何排除繼發(fā)性高血壓
  如果要想排除繼發(fā)性高血壓，需要去醫(yī)院做相應(yīng)的化驗檢查。首先應(yīng)該排除腎實質(zhì)性以及腎血管性高血壓，還要檢查血糖、血脂。要做磁共振，ct檢查確診病因。還要排除內(nèi)分泌性高血壓，需要做化驗血漿醛固酮檢查確診。還要注意排除阻塞性，睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。還要注意改變生活飲食習(xí)慣，要有規(guī)律性，不要暴飲暴食，要以
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-06-02 1422次

• 繼發(fā)性高血壓怎么確診
  繼發(fā)性高血壓是由于某些確定的疾病或者是病因所引起的血壓升高，約占高血壓患者的5％，引起繼發(fā)性高血壓的病因是很多的，如腎小球腎炎，慢性腎盂腎炎，腎動脈狹窄，腎腫瘤，甲狀腺功能減退，主動脈瓣關(guān)閉不全，內(nèi)分泌疾病，原發(fā)性醛固酮增多癥，皮質(zhì)醇增多癥，多發(fā)性大動脈炎，睡眠呼吸暫停綜合征，紅細胞增多癥，以及長期
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-04-09 1335次