如果要想排除繼發(fā)性高血壓,需要去醫(yī)院做相應(yīng)的化驗(yàn)檢查。首先應(yīng)該排除腎實(shí)質(zhì)性以及腎血管性高血壓,還要檢查血糖、血脂。要做磁共振,ct檢查確診病因。還要排除內(nèi)分泌性高血壓,需要做化驗(yàn)血漿醛固酮檢查確診。還要注意排除阻塞性,睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。還要注意改變生活飲食習(xí)慣,要有規(guī)律性,不要暴飲暴食,要以清淡飲食為主。
如何排除繼發(fā)性高血壓
概述:
對(duì)癥用藥建議:
繼發(fā)性高血壓患者要注意采取針對(duì)性的藥物治療,要根據(jù)病情癥狀來(lái)決定用哪種藥物治療效果會(huì)更好。如果是老年人收縮期高血壓患者要采取美托洛爾和阿替洛爾藥物治療。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,卡托普利適合用于輕中度高血壓,尤其是中青年伴有心絞痛,心肌梗死的患者,副作用可能出現(xiàn)干咳的癥狀。血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑,副作用小,不會(huì)引起干咳癥狀。
飲食注意:
高血壓患者飲食要有規(guī)律,多吃新鮮蔬菜水果,如菠菜、油菜、西蘭花、蘋果、草莓等,要注意保證充足的睡眠,保持心情舒暢,不要?jiǎng)诶郯疽?,生氣,要低鹽、低脂飲食,多吃優(yōu)質(zhì)蛋白食物,還要多做有氧運(yùn)動(dòng),如散步、慢跑、打太極拳、跳廣場(chǎng)舞等。不要做劇烈運(yùn)動(dòng),如打籃球、快跑、爬山等。
以上內(nèi)容僅供參考
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原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓的區(qū)別原發(fā)性高血壓就是沒(méi)有原因的,就是原始的高血壓,就是得高血壓了原因不明。繼發(fā)性高血壓,就是繼發(fā)于其它疾病的高血壓。原發(fā)性高血壓雖然病因不明,但是它導(dǎo)致高血壓的原因是一個(gè)綜合性。比如跟生活方式、遺傳、飲食習(xí)慣、脾氣秉性、地域、性格,這些綜合因素導(dǎo)致的血壓,這是原發(fā)性高血壓。而繼發(fā)性高血壓,它主要是繼發(fā)于其他疾病,比如腎上腺的疾病、腎動(dòng)脈狹窄、睡眠呼吸暫停綜合征、甲亢,這些疾病導(dǎo)致的高血壓是繼發(fā)性高血壓。不管是原發(fā)性高血壓還是繼發(fā)性高血壓,得了高血壓以后,最主要的治療目的還是希望能把血壓降下來(lái)。在這個(gè)方面,原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓還是有很大的不同的。原發(fā)性高血壓,就是要在健康的生活方式的基礎(chǔ)上,再選擇合適的藥物,從而達(dá)到一個(gè)降壓的目的,控制血壓的目的。而繼發(fā)性高血壓的治療的途徑,和原發(fā)性高血壓還不一樣。如果是繼發(fā)性高血壓,我們首先需要明確繼發(fā)于哪一類疾病,它是什么原因?qū)е碌母哐獕?。首先要發(fā)現(xiàn)病因,發(fā)現(xiàn)繼發(fā)的因素。如果發(fā)現(xiàn)了繼發(fā)的因素,再針對(duì)繼發(fā)的因素進(jìn)行治療。比如有腎上腺的結(jié)節(jié),那我們就要把腎上腺的結(jié)節(jié)做手術(shù)切除。腎上腺的結(jié)節(jié),做手術(shù)切除以后,可能血壓就治愈了,就不需要再吃降壓藥物了。所以在治療手段上面,原發(fā)性高血壓就是要控制血壓,而繼發(fā)性高血壓就是要及時(shí)查找病因,治療病因,從而達(dá)到一個(gè)控制血壓的目的。02:18
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什么是繼發(fā)性高血壓繼發(fā)性高血壓主要是由其他的病引起的血壓高,像長(zhǎng)期的腎小球腎炎引起的腎性高血壓,還有糖尿病腎病引起的,還有一個(gè)腎臟動(dòng)脈狹窄,這些引起的血壓高。這些病原發(fā)病是因?yàn)槟I臟病變本身可以引起內(nèi)分泌激素,引起腎臟的血壓的增高。所說(shuō)的腎性高血壓,腎動(dòng)脈狹窄也可以引起。繼發(fā)性高血壓,還有一個(gè)嗜鉻細(xì)胞瘤,所說(shuō)的腎上腺長(zhǎng)了一個(gè)小瘤子,它分泌一些激素引起的一個(gè)血壓的增高。這樣的病人都可以引起繼發(fā)性的血壓增高,所以我們稱為繼發(fā)性高血壓。01:05
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如何排除繼發(fā)性高血壓原發(fā)性高血壓及高血壓病是指以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)的一種疾病,約占高血壓患者的95%,患者多在四十至五十歲發(fā)病。早期患者可無(wú)癥狀可能在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn),少數(shù)有頭痛、頭暈眼花、心悸、肢體麻木等癥狀。晚期高血壓可在上述癥狀加重的基礎(chǔ)上引起心、腦、腎等器官的病變及相應(yīng)癥狀,以致發(fā)生動(dòng)脈硬化、腦血管意外,腎臟病、病一伴發(fā)冠心病,臨床上只有排除繼發(fā)性高血壓,才可診斷為高血壓病。繼發(fā)性高血壓是指在某些疾病中并發(fā)產(chǎn)生血壓升高,僅僅是這些疾病的癥狀之一,故又稱癥狀性高血壓,約占所有高血壓患者的1%至5%。對(duì)于青年人或體質(zhì)虛弱的高血壓,和高血壓伴有泌尿系統(tǒng)癥狀或在妊娠期、產(chǎn)后或伴有全身性疾病的高血壓,均應(yīng)考慮繼發(fā)性高血壓,如果引起高血壓癥狀的原發(fā)病癥能夠治好,高血壓就可以消失。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
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怎么排除繼發(fā)性高血壓排除繼發(fā)性高血壓,應(yīng)該根據(jù)病史、體格檢查,對(duì)于高度懷疑的應(yīng)該進(jìn)行相應(yīng)檢查確診才行,如懷疑腎實(shí)質(zhì)性、腎血管性的高血壓,應(yīng)該化驗(yàn)血常規(guī)、尿常規(guī)、電解質(zhì)、血肌酐、尿素氮、血糖、血脂,還要進(jìn)行腎臟b超檢查、腎血管的cta檢查、眼底檢查,才能夠確診有無(wú)腎實(shí)質(zhì)性病變以及腎血管狹窄的情況。懷疑內(nèi)分泌性高血壓,比如醛固酮增多癥,應(yīng)測(cè)定血漿醛固酮與腎素活性的比值,進(jìn)行鹽水實(shí)驗(yàn),卡托普利實(shí)驗(yàn),腎上腺靜脈取血測(cè)定激素、兒茶酚胺,腎上腺ct檢查,明確有無(wú)腫瘤性疾病。皮質(zhì)醇節(jié)律測(cè)定有沒(méi)有皮質(zhì)醇增多癥,地塞米松實(shí)驗(yàn),胰島素生長(zhǎng)因子測(cè)定等。懷疑主動(dòng)脈縮窄,通過(guò)超聲和磁共振血管造影來(lái)判斷有無(wú)狹窄。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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如何排除繼發(fā)性高血壓繼發(fā)性高血壓的患者常見(jiàn)于青年患者。如果患者年紀(jì)比較輕,血壓比較高,應(yīng)用降壓藥物效果不好,而且父母或者家族中沒(méi)有高血壓史,則需要進(jìn)一步檢查以排除繼發(fā)性高血壓??梢赃M(jìn)行磁共振檢查,排除嗜鉻細(xì)胞瘤。需要檢查化驗(yàn)高血壓三項(xiàng),看看有無(wú)醛固酮增多癥。腎動(dòng)脈脈狹窄引起的繼發(fā)性高血壓,可以通過(guò)腎臟彩超明確診斷。
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?如何理解繼發(fā)性高血壓病情分析:繼發(fā)性高血壓指的是由于其他的一些疾病所引起的血壓增高的情況,它是病因明確的一種高血壓,再找出來(lái)具體的病因之后可以對(duì)癥治療,癥狀是可以得到改善和緩解的。意見(jiàn)建議:在治療方面主要也是要控制血壓的平穩(wěn),針對(duì)病因來(lái)進(jìn)行治療,一般來(lái)說(shuō)進(jìn)行積極的治療,預(yù)后效果也是可以的,而且在飲食當(dāng)中要注意到清淡飲食為主控制體重。
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如何識(shí)別繼發(fā)性高血壓1、對(duì)于下列高血壓患者,應(yīng)考慮其發(fā)性高血壓的可能,常規(guī)病史體檢和實(shí)驗(yàn)室檢查。提示患者,有引起高血壓的系統(tǒng)性疾病存在。2、二十歲之前和五十歲之后,開(kāi)始出現(xiàn)高血壓。3、高血壓起病突然和高血壓程度嚴(yán)重,且進(jìn)展急劇和高血壓患者原來(lái)控制良好的血壓突然惡化,難以找到其他原因。4、頑固性和難治性高血壓。5、靶器官
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繼發(fā)性高血壓檢查繼發(fā)性高血壓患者可以做腦電圖、腦CT、磁共振等檢查。繼發(fā)性高血壓常見(jiàn)的是腎性高血壓,內(nèi)分泌性高血壓,腎實(shí)質(zhì)性高血壓。高血壓患者典型的癥狀是頭痛、頭暈、疲勞、心悸,病情嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)視力模糊、鼻出血等癥狀。高血壓患者還可以出現(xiàn)累及器官的癥狀,如氣短、胸悶、心絞痛、多尿等。有些癥狀也許是使用降壓藥物,而