急進(jìn)性腎炎病因多樣，根據(jù)腎臟免疫病理將其分為三型：抗腎小球基底膜抗體型、免疫復(fù)合物型和少免疫沉積型。
抗腎小球基底膜抗體型的免疫病理特點(diǎn)為IgG和c3延腎小球毛細(xì)血管袢，呈線樣沉積。免疫復(fù)合物型為免疫球蛋白和補(bǔ)體成分呈顆粒樣延腎小球毛細(xì)血管袢和系膜區(qū)沉積。少免疫沉積型則無(wú)明顯免疫球蛋白成分沉積，其中多于安卡小血管炎相關(guān)。
急進(jìn)性腎炎的病理分型
呂潔副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-06-20 3062次
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急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測(cè)和病理學(xué)來(lái)區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無(wú)尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱(chēng)為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無(wú)尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會(huì)存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會(huì)應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。
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楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 2825次
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急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化是什么急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進(jìn)性腎小球腎炎是一組表現(xiàn)為血尿、蛋白尿以及腎功能進(jìn)行性減退的綜合征，屬于病情相對(duì)比較重的腎炎類(lèi)型。急進(jìn)性腎炎共分為三種類(lèi)型，一型稱(chēng)為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽(yáng)性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細(xì)胞毒藥物治療，但是此型預(yù)后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)有很多免疫復(fù)合物沉積，可以見(jiàn)于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應(yīng)用激素和細(xì)胞毒藥物的治療，必要的時(shí)候，可能還會(huì)應(yīng)用到血漿置換。三型稱(chēng)之為寡免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)沒(méi)有或者是有很少的免疫復(fù)合物，多數(shù)的患者會(huì)有血清的ANCA抗體的陽(yáng)性，治療也是需要激素加細(xì)胞毒藥物來(lái)進(jìn)行治療，必要的時(shí)候可能需要血漿置換。
01:43
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 1954次
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急進(jìn)性腎炎的分型急進(jìn)性腎炎是一種以急性腎炎綜合征，腎功能急劇惡化，在早期出現(xiàn)少尿性急性腎衰竭為臨床特征，病人類(lèi)型為新月體性腎小球腎炎的一組疾病。急進(jìn)性腎炎根據(jù)免疫病理可以分為三型。一型又稱(chēng)抗腎小球基底膜性腎小球腎炎，是由于抗腎小球基底膜抗體與腎小球基底膜抗原相結(jié)合激活補(bǔ)體而致病。二型，又稱(chēng)免疫復(fù)合物型，因?yàn)槟I小球內(nèi)循環(huán)免疫復(fù)合物的沉積和原位免疫復(fù)合物形成激活補(bǔ)體而致病。三型，又稱(chēng)為少免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)沒(méi)有或僅有微量免疫球蛋白沉積，現(xiàn)在已經(jīng)證實(shí)50%到80%三型為小血管炎腎損害。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
郭玉強(qiáng)
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-11 3206次
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急進(jìn)性腎小球腎炎的病理分型急進(jìn)性腎小球腎炎可分為三型。一型為抗GBM抗體介導(dǎo)的新月體腎炎，IgG沿GBM呈線性沉積，循環(huán)抗GBM抗體陽(yáng)性，臨床上主要表Goodpasture病或抗腎小球基底膜腎炎。二型為免疫復(fù)合物介導(dǎo)的新月體腎炎，腎小球毛細(xì)血管壁及系膜區(qū)，見(jiàn)大量顆粒狀免疫復(fù)合物及補(bǔ)體沉積，往往伴有增生性腎小球病變，見(jiàn)于多種原發(fā)性和繼發(fā)性的腎小球疾病，如IgA腎病、狼瘡性腎炎、過(guò)敏性紫癜性腎炎等。三型寡免疫性新月體腎炎，特征為腎小球內(nèi)無(wú)或很少量有免疫復(fù)合物沉積，大部分患者與ANCA相關(guān)，臨床表現(xiàn)為ANCA相關(guān)性系統(tǒng)性血管炎，或局限于腎臟的血管炎，少部分為安卡陰性或安卡為抗GBM抗體雙陽(yáng)性等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
蘇潔茹
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-09-16 5894次
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急進(jìn)性腎小球腎炎的分型是什么急進(jìn)性腎小球腎炎主要分為三型，一型為抗腎小球基底膜型；二型為免疫復(fù)合物型；三型為少免疫復(fù)合物型。一型好發(fā)于中青年，二型和三型常見(jiàn)于中老年患者。各型的治療方法也不同，強(qiáng)化血漿置換療法主要是用于一型和三型，甲潑尼龍沖擊聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療適用于二型和三型。
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2018-12-31 2603次
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急進(jìn)性腎炎的預(yù)后怎樣急進(jìn)性腎炎患者，如果能夠得到及時(shí)明確的診斷，和早期的強(qiáng)化治療，預(yù)后可以得到顯著的改善。早期的強(qiáng)化治療可以使部分患者得到緩解，避免或者脫離透析，甚至少數(shù)的患者腎功能可以完全恢復(fù)，但是如果診斷不及時(shí)，早期未接受強(qiáng)化治療，多數(shù)患者在數(shù)周到半年以?xún)?nèi)，進(jìn)展到不可逆的慢性腎衰竭。影響患者預(yù)后的主要因素有，免疫病理類(lèi)型，其中I型預(yù)后最差，三型以后較好。本病緩解后，以逐漸轉(zhuǎn)為慢性腎臟病并發(fā)展至慢性腎衰竭最常見(jiàn)，因此應(yīng)特別注意保護(hù)殘余腎功能，延緩病情的進(jìn)展及慢性腎衰竭的發(fā)生。
袁玉飛
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-09 1502次
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急進(jìn)性腎小球腎炎病理分型根據(jù)免疫病理和發(fā)病機(jī)制可分為三型：一、Ⅰ型。抗GBM抗體介導(dǎo)的新月體性腎炎，IgG沿GBM呈線性沉積，循環(huán)抗GBM抗體陽(yáng)性，臨床主要表現(xiàn)為腎出血腎炎綜合癥和抗腎小球基底膜而腎炎。二、Ⅱ型，又稱(chēng)免疫復(fù)合物型，IgG、C3呈顆粒狀沉積于系膜和毛細(xì)血管壁。三、Ⅲ型。為無(wú)或寡免疫復(fù)合物型，腎小球無(wú)或僅有很少
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 469次
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紫癜性腎炎病理分型紫癜性腎炎的病理分型主要是分為：一型輕微病變型；二型系膜增生型；三型局灶以及彌漫系膜增生，伴有50%以下的新月體；四型指的是局灶和彌漫細(xì)胞增生，伴有50%到75%的新月體；五型局灶和彌漫系膜增生，伴有75%以上的新月體形成；六型指的是系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎。對(duì)于紫癜性腎炎在臨床上比較多見(jiàn)，一般情況
張馮筱
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-05-20 363次
