急進(jìn)性腎小球腎炎可分為三型。
一型為抗GBM抗體介導(dǎo)的新月體腎炎,IgG沿GBM呈線性沉積,循環(huán)抗GBM抗體陽性,臨床上主要表Goodpasture病或抗腎小球基底膜腎炎。
二型為免疫復(fù)合物介導(dǎo)的新月體腎炎,腎小球毛細(xì)血管壁及系膜區(qū),見大量顆粒狀免疫復(fù)合物及補(bǔ)體沉積,往往伴有增生性腎小球病變,見于多種原發(fā)性和繼發(fā)性的腎小球疾病,如IgA腎病、狼瘡性腎炎、過敏性紫癜性腎炎等。
三型寡免疫性新月體腎炎,特征為腎小球內(nèi)無或很少量有免疫復(fù)合物沉積,大部分患者與ANCA相關(guān),臨床表現(xiàn)為ANCA相關(guān)性系統(tǒng)性血管炎,或局限于腎臟的血管炎,少部分為安卡陰性或安卡為抗GBM抗體雙陽性等。