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• 腦梗塞導(dǎo)致消化道出血怎么辦

  出現(xiàn)消化道出血以后首先要給予禁食，因?yàn)槿绻霈F(xiàn)了消化道出血還正常飲食，食物本身會(huì)刺激胃酸的分泌，而且食物本身也會(huì)加重消化道出血?jiǎng)?chuàng)口的擴(kuò)大。第二，可以使用一些止血的藥物，目前口服的止血藥物比較少一些，例如去甲腎上腺素，是可以幫助出血部位的血管收縮的，但不是經(jīng)常使用的辦法。第三，可以使用抑酸的藥物，目前常用的抑酸藥物是PPI類(lèi)，也就是奧美拉唑或泮托拉唑類(lèi)藥物，可以抑制胃酸的分泌，可以減輕或緩解消化道出血的癥狀。第四，還要注意消化道出血有沒(méi)有引起貧血，如果引起嚴(yán)重貧血，還需要給予患者輸血進(jìn)行治療。以上就是腦梗死以后消化道出血常規(guī)的處理辦法。

  

  01:30
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-27 7624次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5404次

• 腦梗塞消化道出血
  尤其是高齡患者或者是大面積腦梗死的一些病人，因?yàn)檫@些病人往往受的創(chuàng)傷比較大，從而使身體處于應(yīng)激狀態(tài)，而這種應(yīng)激狀態(tài)會(huì)使胃的血流量減少，從而導(dǎo)致胃細(xì)胞分泌碳酸氫鹽的量減少，導(dǎo)致胃酸侵蝕胃粘膜還有血管導(dǎo)致出血。主要的治療方案：第一個(gè)首先是禁食，如果要繼續(xù)進(jìn)食的話(huà)很有可能刺激胃酸的分泌，然而胃酸的分泌大量分泌會(huì)加重潰瘍的產(chǎn)生。第二個(gè)治療就是給予奧美拉唑等藥物的治療，奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，可以減少患者的胃酸分泌，出血嚴(yán)重的患者可以給予內(nèi)鏡下的止血治療。第三個(gè)治療就是給予靜脈營(yíng)養(yǎng)治療，因?yàn)榛颊呷绻M(jìn)食有可能出現(xiàn)低蛋白血癥或造成電解質(zhì)代謝紊亂，從而使患者的神經(jīng)功能恢復(fù)受到影響。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2018-10-31 3660次

• 腦梗塞消化道出血發(fā)熱
  第一考慮下道出血，有可能是應(yīng)激性潰瘍，應(yīng)激性潰瘍的產(chǎn)生，主要是患者由于高齡或者是大面積的腦梗死，導(dǎo)致全身處于應(yīng)激狀態(tài)，這種應(yīng)急狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致心腦腎的血流量增加，然后胃腸道和皮膚的血流量減少。胃腸道的血流量減少，會(huì)導(dǎo)致痙攣和保護(hù)胃粘膜的因子分泌減少，從而出現(xiàn)胃酸，提示胃粘膜和血管，導(dǎo)致消化道出血的這種情況。而發(fā)熱的患者，考慮應(yīng)該是經(jīng)常伴有一些活動(dòng)不便，經(jīng)常出現(xiàn)飲食嗆咳情況，考慮感染的情況，及時(shí)的觀(guān)察如果活動(dòng)不變，褥瘡是不是有伴隨的情況，褥瘡和肺炎都可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)發(fā)熱。如果發(fā)現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍，應(yīng)該及的治療，首先暫時(shí)給與禁食，給與質(zhì)子泵抑制劑的藥物治療，常用的藥物有奧美拉唑給與靜點(diǎn)，患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)也要及時(shí)的給予糾正。因?yàn)槿绻颊卟贿M(jìn)食，有可能出現(xiàn)低蛋白或電解質(zhì)代謝紊亂情況，常用的靜脈營(yíng)養(yǎng)藥物有氨基酸或者脂肪乳等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2018-11-04 1763次

• 腦梗塞病人消化道出血如何治療
  病情分析：患有腦梗塞的患者有可能會(huì)出現(xiàn)應(yīng)急性潰瘍，從而有可能會(huì)出現(xiàn)消化道出血。出現(xiàn)這種情況，首先應(yīng)當(dāng)應(yīng)用保護(hù)胃黏膜的藥物，如可以應(yīng)用奧美拉唑等藥物。另外還需要用一些止血的藥物進(jìn)行治療。除此之外，如急性腦梗塞的患者，還需要應(yīng)用利尿脫水的藥物，減輕顱內(nèi)壓。意見(jiàn)建議：如果出血比較多，還需要進(jìn)行輸血，以糾正貧血，預(yù)防失血性休克。
  于來(lái)永 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-07 1603次

• 上消化道出血與下消化道出血有何區(qū)別
  病情分析：首先出血部位不相同，上消化道出血主要是食管胃和一部分小腸出血，下消化道出血主要是大腸出血。上消化道出血臨床表現(xiàn)以嘔血和黑便為主。下消化道出血以便血為主，輕者僅成潛血或黑糞，出血量大則排出鮮血便，重者出現(xiàn)休克。意見(jiàn)建議：消化道出血患者要早發(fā)現(xiàn)早治療，同時(shí)要注意休息，避免熬夜，保證充足睡眠，飲食要清淡易消化，出現(xiàn)癥狀時(shí)要積極配合醫(yī)生治療。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-05 2101次

• 腦梗塞加消化道出血
  腦梗塞的患者是有可能出現(xiàn)消化道出血的，期間與急性、大面積腦?；蛘吣挲g比較大的病人，可能出現(xiàn)消化道出血，采用的措施：第一個(gè)，禁止患者使用水或者食物，食入水或食物會(huì)刺激胃酸分泌，導(dǎo)致潰瘍難以愈合以及擴(kuò)大情況。第二個(gè)，給予治療質(zhì)子泵抑制劑，給予奧美拉唑或泮托拉唑等藥物治療；嚴(yán)重出血患者可以給予內(nèi)鏡下止血治
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 519次

• 消化道出血引起腦梗塞
  由消化道出血引起的腦梗塞多為腦分水嶺梗塞，消化道出血的患者，當(dāng)出血量大時(shí)可以引起血壓下降，血容量不足，有效循環(huán)血量減少等等。腦分水嶺梗塞，是腦內(nèi)相鄰動(dòng)脈供血區(qū)之間的邊緣帶發(fā)生的腦梗塞，約占全部腦梗塞的10%。邊緣帶的供血血管是終末血管，體循環(huán)血壓下降和有效循環(huán)血量減少時(shí)邊緣帶最先發(fā)生缺血性改變。分水
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 202次