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• 如何判斷腦炎

  我們首先要看病人的臨床癥狀，一般來(lái)說(shuō)，患者有發(fā)熱、頭疼、惡心、嘔吐、抽搐、失語(yǔ)、偏癱，有這個(gè)癥狀的時(shí)候，我們考慮患者可能是腦炎。在這種基礎(chǔ)上，我們還要進(jìn)一步的檢查，比如說(shuō)要做腰穿，腰椎穿刺，腰穿這種我們看他腦脊液的常規(guī)、生化指標(biāo)和腦脊液的顏色。除此之外，我們還要做相應(yīng)的檢查，比如說(shuō)抗酸、墨汁、病毒分類(lèi)等等抗體的一些相關(guān)檢測(cè)，根據(jù)我們檢查結(jié)果進(jìn)行判斷。當(dāng)然了，我們還有其他一些判斷手段，比如說(shuō)我們的CT，核磁以及CT的增強(qiáng)，通過(guò)影像的改變和腦脊液的改變，我們病毒學(xué)的檢查和抗酸，墨汁等等一些檢查結(jié)果，然后讓我們?nèi)ゴ_定感染的類(lèi)型是病毒，是細(xì)菌，是結(jié)核還是真菌。這是我們通過(guò)它的病人的臨床癥狀、體征、影像和腦脊液檢查，這時(shí)候我們就能確診患者是否是腦炎，是何種類(lèi)型的腦炎。

  

  01:51
  王友明 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-05 5403次

• 腦炎如何診斷

  首先我們要通過(guò)以下幾個(gè)方面，第一個(gè)我們要它的癥狀，體征。如果說(shuō)患者有發(fā)燒，頭疼，惡心，嘔吐，腦膜刺激征，再加上有癲癇，偏癱，失語(yǔ)等等一些特征，我們首先要考慮腦炎。進(jìn)一步，我們需要相關(guān)的檢查，比如說(shuō)影像學(xué)檢查，頭顱CT和頭顱核磁以及增強(qiáng)。除此之外，我們還檢查血常規(guī)，血沉，C反應(yīng)蛋白，炎癥指標(biāo)和免疫性指標(biāo)。包括一些病毒學(xué)的，細(xì)菌學(xué)的一些培養(yǎng)。除此之外，最重要的檢查還是腦脊液檢查，腦脊液我們主要看常規(guī)、生化和抗酸、墨汁和培養(yǎng)的檢查和厭氧菌培養(yǎng)檢查。通過(guò)我們的癥狀，體征，影像，往往我們就能進(jìn)行診斷。

  

  01:26
  王友明 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-05 3515次

• 避免散發(fā)性腦炎誤診
  例如患者具有興奮躁動(dòng)、不安、傷人毀物和性興奮等與精神分裂癥青春型相同的癥狀表現(xiàn)時(shí)，如果我們檢查患者在智能方面的表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)他記憶力、理解力、計(jì)算力和判斷力下降，反映出有腦器質(zhì)的損傷，這就是一種苗頭；又如，患者具有少語(yǔ)少動(dòng)、少食不食，呈木僵或非木僵狀態(tài)與精神分裂癥紫張型癥狀表現(xiàn)時(shí)，如果我們檢查患者在神經(jīng)系統(tǒng)體征方面的表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)他有大量出汗、顏面潮紅、大小便失禁等情況，這又是一種苗頭。再如，患者具有幻聽(tīng)、幻視、錯(cuò)覺(jué)、猜疑等精神分裂癥妄想型相同的癥狀表現(xiàn)時(shí)，如果我們継而檢查患者對(duì)周?chē)h(huán)境認(rèn)識(shí)方面的表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)他有對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤的意識(shí)障礙，這也是一種苗頭；再如，患者發(fā)病前具有一定的精神刺激因素，發(fā)病后癥狀表現(xiàn)和心因因素有關(guān)，容易誤診為心因性精神障礙。上述各種苗頭有時(shí)并非孤立存在于一組癥狀中，問(wèn)題是我們要善于識(shí)別并及時(shí)捕捉它們。為我們避免散發(fā)性腦炎誤診，做好檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:12”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-08-18 1177次

• 什么是散發(fā)性腦炎
  散發(fā)性腦炎又稱(chēng)為非特異性腦炎，非典型性腦炎，它是神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)的腦炎之一，隨著對(duì)該病的了解深入，發(fā)現(xiàn)散發(fā)性腦炎主要包含病毒性腦炎和免疫反應(yīng)性腦炎兩大類(lèi)，它可由病毒感染引起，也可由患者免疫機(jī)能遭受損害，從而導(dǎo)致腦部變態(tài)反應(yīng)或脫水鞘改變引起腦炎癥狀。患者前驅(qū)會(huì)有頭痛，勞累，納差，睡眠障礙情況出現(xiàn)，發(fā)病時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)癥狀偏癱，失語(yǔ)，癲癇發(fā)作，嚴(yán)重者可危及生命。因此，當(dāng)診斷為散發(fā)性腦炎時(shí)，應(yīng)盡快抗病毒治療，還要給予營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞改善腦缺血，防止腦水腫治療，對(duì)于不同病癥的出現(xiàn)，給予相應(yīng)的對(duì)癥治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2019-01-26 2663次

• 什么是散發(fā)性腦炎
  腦炎，包括病毒性腦炎、細(xì)菌性腦炎、結(jié)核性腦炎。因急性腦炎的散發(fā)性腦炎，為病毒性腦炎的一種病毒性腦炎中的乙型腦炎，具有傳染性，而散發(fā)性腦炎無(wú)傳染性。散發(fā)性腦炎癥狀比較多，主要根據(jù)病毒損害部位而定，散發(fā)性腦炎病毒，主要損害額葉，導(dǎo)致患者出現(xiàn)精神癥狀。
  李洪君 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-01-30 1501次

• 散發(fā)性腦炎好康復(fù)嗎
  散發(fā)性腦炎也需要根據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度和患病時(shí)間來(lái)判斷是否好康復(fù)，這個(gè)是不確定的，但是散發(fā)性腦炎的治療原則是早發(fā)現(xiàn)早治療，只要治療及時(shí)，積極配合臨床醫(yī)生的治療，是可以恢復(fù)的，所以一定要引起重視，不要耽誤治療時(shí)間。
  于奎營(yíng) 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-01-04 1201次

• 散發(fā)性腦炎伴發(fā)精神障礙特點(diǎn)
  1、意識(shí)障礙最為多見(jiàn)，國(guó)內(nèi)報(bào)道高達(dá)90%。2、感知障礙中，可有50%的病人出現(xiàn)幻覺(jué)、錯(cuò)覺(jué)和感知綜合障礙，其中以幻覺(jué)出現(xiàn)頻度校多；3、思維障礙方面有2/3的病人出現(xiàn)一種或多種妄想，如被害妄想、關(guān)系妄想、鐘情妄想、嫉妒妄想、夸大妄想、自罪妄想和被控制感，半數(shù)的病人出現(xiàn)思維不連貫；4、情感和行為障礙方面，
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 54次

• 散發(fā)性腦炎所致精神障礙得臨床表現(xiàn)是什么
  ?以急性或亞急性起病，大多數(shù)2周內(nèi)癥狀達(dá)到高峰。（1）前驅(qū)癥狀：部分病例在發(fā)病前有上呼吸道感染或消化道癥狀，如頭痛，微熱或中度發(fā)熱，部分病例在發(fā)熱前還可有惡心、嘔吐、腹瀉等。（2）精神障礙：①意識(shí)障礙最多見(jiàn)，國(guó)內(nèi)報(bào)道達(dá)90%。意識(shí)障礙以嗜睡、混濁、譫妄、錯(cuò)亂狀態(tài)較多，隨著病情的加重，可有昏迷。意識(shí)障
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 52次