引起急性腎功能衰竭的病因有很多,一般可分為腎前性,腎后性,腎性三類。但實際上三類病因在治病過程中長相互影響而同時存在,有時難以區(qū)分。
腎前性因素主要是指任何原因引起的有效血容量下降,常見于重癥腹瀉,燒傷嚴重,感染,大出血等所致的脫水和休克。
腎后性因素是指泌尿系畸形,結(jié)石,腫瘤等多種原因引起的尿路阻塞。腎性因素是指各種原因所致的腎實質(zhì)性損害,常見于急性或急進性腎小球腎炎,急性腎小管壞死等。持續(xù)腎臟內(nèi)小血管痙攣,腎小球毛細血管過濾系數(shù)降低,腎小管損傷后濾過液反漏以及脫落組織碎片堵塞管腔等,是本癥的主要病理生理機制。