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• 糖尿病常用的口服類藥物

  西藥降血糖藥物，口服這一類的藥物種類比較多，根據(jù)具體的作用機(jī)制，可以分為：第一類，促泌劑。是磺脲類和格列奈類，磺脲類包括我們平常常用的格列美脲、格列齊特、格列喹酮這一類藥物；格列奈類促泌劑，我們常見的有瑞格列奈、那格列奈。那么在胰島β細(xì)胞，有一定功能的情況下可以選用。第二類，叫做阿爾法糖苷酶抑制劑。包括阿卡波糖。第三類，雙胍類。我們最常使用的就是二甲雙胍。第四類，叫做胰島素增敏劑，也就是噻唑烷二酮類。代表藥物，就是比格列酮或者是羅格列酮，還有DPP-4抑制劑，還有SGLT-2，也就是說(shuō)能夠通過(guò)腎臟排泄這類藥物。

  

  01:17
  唐咸玉 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2019-02-02 21675次

• 嗎啡類藥物副作用處理

  嗎啡可以引起惡心、便秘，有時(shí)候可以出現(xiàn)小便困難。針對(duì)嗎啡類的副作用，我們可以采用以下方法，如果出現(xiàn)惡心，可以用手指按壓第二掌骨側(cè)的終端，這個(gè)部位按全息理論對(duì)應(yīng)的是脾胃，所以按壓這個(gè)地方可以緩解惡心。再一個(gè)對(duì)于嗎啡引起的大便困難，可以采用蜜搗方法，這個(gè)就是用蜜把它煎成條然后塞肛，可以是中藥里邊的開塞露，對(duì)于小便困難，我們采取中藥加針刺的方法，可以明顯地緩解這一方面的副作用。

  

  01:41
  趙鵬程 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-05-22 9969次

• 苯丙胺類藥物及戒斷及毒性癥狀
  苯丙胺類興奮劑指的就是苯丙氨和它的同類化合物，包括像苯丙胺、甲基苯丙胺也就是冰毒、搖頭丸、麻黃素、利他林，匹莫林等等。醫(yī)療上費(fèi)弗拉明用于減肥，利他林、匹莫林和苯丙胺用于治療兒童多動(dòng)癥，苯丙胺用于治療發(fā)作性睡病，非法使用像苯丙胺類興奮劑，如冰毒和搖頭丸會(huì)引起一些健康和社會(huì)問題。苯丙胺類興奮劑的強(qiáng)烈中樞興奮作用和致興快作用，它的中等劑量會(huì)感覺到舒適感，話多、動(dòng)作能力增加、精神抑郁焦慮激越。使用苯丙胺類藥物特別是靜脈注射以后，頭腦活躍、精力充沛、能力感增強(qiáng)，有一種騰云駕霧的感覺，幾個(gè)小時(shí)以后，全身乏力，倦滯，沮喪，進(jìn)入苯丙胺沮喪期，這種證型和負(fù)性的體驗(yàn)，讓苯丙胺吸毒者進(jìn)入一個(gè)反復(fù)的惡性循環(huán)當(dāng)中，這就形成了苯丙胺的精神依賴，一般認(rèn)為這種依賴形成以后，很難去除。它的戒斷癥狀就是到當(dāng)我們停用這一類苯丙胺類藥物的時(shí)候，患者就會(huì)出現(xiàn)一些血壓升高、瞳孔擴(kuò)大、口渴、呼吸困難、震顫、頭痛、興奮、煩躁、精神錯(cuò)亂，甚至出現(xiàn)幻覺妄想，重度出現(xiàn)昏迷死亡的情況，長(zhǎng)期應(yīng)用會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能的損害，出現(xiàn)暴力傷害等一些犯罪的行為。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:27”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-11-08 12936次

• 磺脲類藥物失效后如何治療
  一，原發(fā)性失效。有些患者過(guò)去從未用過(guò)磺脲類藥物，應(yīng)用足量的磺脲類藥物一個(gè)月后，未見明顯的降糖效應(yīng)稱為原發(fā)性失效，發(fā)生率約為10%，其原因可能有缺乏飲食控制，嚴(yán)重的胰島β細(xì)胞功能損害等。治療是在飲食控制基礎(chǔ)上，改用胰島素或者是改用α糖苷酶抑制劑治療。二，繼發(fā)性失效。有些患者服用磺脲類藥物治療初期，能夠有效地控制血糖，但是長(zhǎng)期服用后療效逐漸下降，血糖不能控制，甚至是無(wú)效。判定標(biāo)準(zhǔn)是每日應(yīng)用大劑量，如格列本脲十五毫克每天，療程三個(gè)月，空腹血糖大于十毫摩爾每升，糖化血紅蛋白大于9.5%，稱為繼發(fā)性失效，其發(fā)生率約為20%至30%，年增長(zhǎng)率為5%至10%。其發(fā)生與胰島β細(xì)胞功能逐漸下降和外周組織的胰島素抵抗不能夠緩解密切相關(guān)。治療方法一般是加用胰島素治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-27 1647次

• 依賴激素皮炎如何治療
  病情分析：外用藥保濕劑可以用凡士林、尿素、維生素e軟膏等；非甾體類制劑有丁苯羥酸軟膏、乙氧苯柳胺軟膏等；口服藥抗敏藥物有氯雷他定、西替利嗪等；抗炎藥物有羥氯喹、復(fù)方甘草酸苷等。激素依賴性皮炎也稱糖皮質(zhì)激素依賴性皮炎，是一種由于長(zhǎng)期或不恰當(dāng)使用含糖皮質(zhì)激素的外用制劑而導(dǎo)致的慢性皮膚疾病。 其主要原因有長(zhǎng)期外用糖皮質(zhì)激素制劑，不明成分的化妝品使用史等。臨床表現(xiàn)為瘙癢、灼熱、干燥，皮膚損害有面部潮紅，丘疹，脫屑，毛細(xì)血管擴(kuò)張等。意見建議：首先立即停用激素產(chǎn)品；合理健康飲食，多食用富含維生素的瓜果蔬菜；減少物理和化學(xué)刺激；使用非激素類軟膏代替治療；配合中醫(yī)中藥治療；選用安全性高、刺激性小的保濕類護(hù)膚品。
  黃玲娟 副主任醫(yī)師廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2021-11-09 201次

• 如何看待服用安定類藥物治療失眠
  安定類藥物治療失眠，有很大的副作用就是有依賴性，所以臨床中不建議首選這類藥物，即使用盡量從小劑量開始，睡眠質(zhì)量提高后慢慢減量。失眠患者建議用中藥調(diào)理，如補(bǔ)腦安神片、安神補(bǔ)腦液、七葉安神片、復(fù)方棗仁膠囊等。
  王娟 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2019-02-19 1904次

• 如何治療阿片類藥物依賴患者
  治療阿片類藥物依賴，首先它包括一些急性期的脫毒治療，康復(fù)期的預(yù)防復(fù)吸以及社會(huì)心理治療。第一、脫毒治療。通過(guò)軀體治療，減輕戒斷癥狀，預(yù)防因?yàn)橥蝗煌Ｋ幰鸬能|體健康問題的過(guò)程。脫毒包括替代治療。替代治療主要就是應(yīng)用和毒品相類似的藥物替代。目前應(yīng)用比較多的如美沙酮和丁丙諾啡。美沙酮十五日劑量是30~60毫
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-05-25 135次

• 如何治療阿片類藥物依賴患者
  治療阿片類藥物依賴，首先它包括一些急性期的脫毒治療，康復(fù)期的預(yù)防復(fù)吸以及社會(huì)心理治療。第一、脫毒治療。通過(guò)軀體治療，減輕戒斷癥狀，預(yù)防因?yàn)橥蝗煌Ｋ幰鸬能|體健康問題的過(guò)程。脫毒包括替代治療。替代治療主要就是應(yīng)用和毒品相類似的藥物替代。目前應(yīng)用比較多的如美沙酮和丁丙諾啡。美沙酮十五日劑量是30~60毫
  李蓉蓉 主治醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 381次