慢性腎盂腎炎的病理特點是腎組織活動性炎癥與修復,及瘢痕形成的綜合改變,因病情和病程不同,病變可累及一側(cè)或雙側(cè)腎臟,上次腎臟損傷程度可不相同,病變分布也不均勻,呈不規(guī)則性,灶性,多灶性,或片狀。
大體解剖可以見到腎包膜蒼白,不易剝脫,腎外表因瘢痕收縮而凹凸不平,腎盂及腎盞擴大,腎盂,腎盞黏膜及輸尿管管壁增厚,腎皮質(zhì)及乳頭處瘢痕形成,腎髓質(zhì)并行皮質(zhì),與髓質(zhì)分界不清,嚴重者腎實質(zhì)廣泛萎縮,光鏡下面可以見到腎間質(zhì),淋巴細胞單核細胞浸潤,急性發(fā)作期還可見中性粒細胞浸潤,但不同程度腎間質(zhì)纖維化,大量腎小管萎縮和消失,管腔內(nèi)充盈濃稠,蛋白管型,有時管腔內(nèi)可見白細胞,早期腎小球相對正常,晚期腎小球荒廢。