在選藥方面應(yīng)該注重個體化用藥,一般情況如下:
一、如果單純的高血壓老年患者,都是選用鈣離子通道阻滯劑、結(jié)合利尿劑以及β受體阻滯劑聯(lián)合用藥,一般降壓效果會比較理想。
二、青年患者高血壓,建議選用β受體阻滯劑聯(lián)用血管緊張素受體拮抗劑。
三、如果高血壓合并有一些疾病,比如高血壓合并腎功能不全,這種情況就建議選擇血管緊張素酶制劑以及利尿劑,因為血管緊張素酶制劑有保護(hù)腎臟功能的作用,利尿劑能夠減輕水鈉潴留。
四、高血壓合并糖尿病高脂血癥,一般情況下建議優(yōu)先選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑以及鈣離子通道阻滯劑。
五、如果高血壓合并冠心病、心絞痛,一般都是建議選用鈣離子通道阻滯劑聯(lián)合β受體阻滯劑,具有降血壓、治療心絞痛的作用。
六、如果高血壓合并有心衰,一般都是優(yōu)先選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑以及β受體阻滯劑,有治療心衰的作用。