血尿是指尿中紅細(xì)胞增多,尿沉渣顯微鏡檢紅細(xì)胞大于三個(gè)每高倍視野,根據(jù)能否被肉眼發(fā)現(xiàn),分為肉眼血尿和鏡下血尿。
肉眼血尿要與造成紅色尿的其他原因相鑒別,主要就是肉眼血尿離心以后,上清液不紅,沉渣中有大量的紅細(xì)胞,而其他原因引起的紅色尿離心后上清液仍然是紅色,沉渣中紅細(xì)胞少。
要注意的是:不要依靠試紙條法確定是否存在血尿,因?yàn)檠颉⒀t蛋白尿、肌紅蛋白尿都可以在試紙條中呈現(xiàn)紅細(xì)胞或潛血陽性。另外還有很多因素可以影響試紙條檢測(cè)的結(jié)果,造成假陽性率比較高。如果排除了假性血尿,確定真性血尿,主要要通過詢問病史,除外女性月經(jīng)污染尿液,或者是極少見的偽造血尿。
紅色尿急血尿的診斷流程,紅色尿先看看是非血尿還是血尿,若是血尿再看看是假性的血尿還是真性的血尿,如果是真性血尿再看看是非腎小球源性血尿,還是腎小球源性血尿。