腎炎一個比較大的癥狀就是血尿，絕大多數(shù)的腎炎都會表現(xiàn)為血尿，但是血尿并不一定是腎炎。咱們發(fā)現(xiàn)血尿之后，首先要看血尿的量有多少，咱們主要是看，尿常規(guī)中的尿紅細胞，而不是看尿潛血。因為我們知道，潛血和血尿并不是一個相等的概念，所以咱們發(fā)現(xiàn)以后，首先是做尿紅細胞形態(tài)，看看是不是非均一的紅細胞。如果是非均一的紅細胞，那么一般就是腎炎，如果是均一的紅細胞，那么往往是外科性的血尿。外科性的血尿包括，一般是炎癥、腫瘤、結(jié)石、結(jié)核，這些都是需要排除的，所以血尿并不一定就是腎炎。
血尿是腎炎嗎
馬強副主任醫(yī)師
中國人民解放軍總醫(yī)院 腎臟病科
2020-02-214471次
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腎炎有血尿嗎血尿是腎炎的一個重要的特征。那么腎炎的病人可以表現(xiàn)為鏡下血尿，也可以表現(xiàn)為肉眼血尿，那么這些都有可能是腎炎的表現(xiàn)。甚至尿中帶血，都有可能是腎炎的表現(xiàn)。那么我們?nèi)绻l(fā)現(xiàn)了血尿以后，我們還是要看，第一個要看是不是有血尿，第二個是看這個血尿的來源是什么。因為咱們?nèi)绻秤昧颂鸩耍踔良t色火龍果，那么尿的顏色都有可能會發(fā)紅。甚至吃了異煙肼以后，尿的顏色也有可能會發(fā)紅。這個時候就是要看尿中有沒有紅細胞。如果尿中有紅細胞，那么就是血尿了，像尿路結(jié)石，甚至尿路的腫瘤，都有可能會出現(xiàn)血尿。那么出現(xiàn)這種情況呢，我們還是要判斷血尿的來源，給他做尿紅細胞形態(tài)。如果尿紅細胞形態(tài)是以非均一為主的，那么這個血尿才是腎性的血尿，我們通常認為才是腎炎引起的血尿。
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馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-21 3996次
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腎炎會血尿嗎咱們知道血尿，是腎炎的一個主要的臨床特征，一般腎炎的病人，都會有血尿，但是有血尿，并不代表就一定有腎炎。咱們碰到血尿的病人，咱們還是要看，要給他做尿紅細胞形態(tài)，看看他的尿紅細胞是非均一的，還是均一的。如果是非均一的，有可能是腎炎，如果是均一的，考慮是外科性血尿。咱們通常會進行一系列的排查，主要是排查結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、炎癥。所以腎炎的病人，是可以有血尿的，但是血尿并不代表一定就是腎炎。腎炎的血尿，它輕重程度是不一樣的，有的是鏡下血尿，如果嚴重的話，甚至可能會導致肉眼血尿，像咱們IgA腎病的一些病例，它會導致肉眼血尿。但是腎炎的血尿和腎炎的預后，我們發(fā)現(xiàn)并沒有太明顯的關(guān)系，血尿的病人，并不代表預后就一定差，鏡下血尿的病人，并不代表預后就一定很好。
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馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2020-01-22 5102次
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寶寶血尿是腎炎嗎寶寶血尿要看血尿?qū)儆谀I小球源性的血尿，還是非腎小球源性的血尿。如果是肉眼觀寶寶的血尿是全程血尿，并且沒有血凝塊，也不會在尿尿的時候出現(xiàn)哭鬧，哭鬧一般代表尿尿的時候疼痛，如果沒有上述情況考慮是無痛性全程均勻的血尿，高度懷疑腎炎，進一步鑒別需要尿紅細胞位相。尿紅細胞位相畸形紅細胞占比大于70%，并且畸外大于5%，支持腎小球源性的血尿，也就是支持腎炎的診斷。如果畸形紅細胞占比小于70%，甚至都是一些正形紅細胞，考慮非腎小球源性的血尿可能性比較大，要進一步排除結(jié)石、囊腫、腫瘤、炎癥以及全身出血性疾病。語音時長 01:21”
郭玉強
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-03-12 1782次
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無血尿是腎炎嗎腎炎如何診斷，主要是根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，病人的腎臟病理。有些病人表現(xiàn)為單純蛋白尿，腎臟病理可能是系膜增生、微小病變、系膜毛細血管fsgs或者是膜性腎病。腎炎的診斷不是一定要有血尿，或者是一定要有蛋白尿，單純血尿、單純蛋白尿都有可能是腎炎，但是腎炎的治療和病人蛋白尿的程度密切相關(guān)。蛋白尿程度小于0.5克或者是小于1克每24小時，一般不需要積極處理，不可應用激素環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司等治療，而是要根據(jù)病人血壓的水平，可能需要應用acei或arb類的降壓藥物。病人蛋白尿大于1克每24小時，需要應用激素或者是激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司、驍悉?？偟闹委熢瓌t，是盡量減少蛋白尿的程度，爭取使蛋白轉(zhuǎn)陰，定量小于0.3克每24小時。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:34”
郭玉強
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-03-14 2048次
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血尿是腎炎嗎病情分析：血尿不一定是腎炎，因為引起血尿的原因很多，例如泌尿系統(tǒng)的腫瘤，結(jié)石感染，腎臟或者膀胱挫裂傷等等，都可以引起血尿?？梢赃M一步檢查泌尿系統(tǒng)排除其它引起血尿的原因。必要時做膀胱鏡檢查或者是腎臟穿刺活檢。意見建議：發(fā)現(xiàn)血尿后，及時去醫(yī)院的泌尿外科就診。平常一定要多喝水，每天保證1500毫升以上的飲水量，多吃新鮮的蔬菜水果，戒煙戒酒，不要吃辛辣刺激性的食物。
牛紀保
主治醫(yī)師莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2020-07-29 1101次
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有血尿是腎炎嗎病情分析：有血尿不一定是腎炎。女性患者，首先要排除假陽性的可能，最常見的為月經(jīng)污染尿液。另外生理情況下，比如青少年在劇烈運動，冷水浴，寒冷刺激等情況下可以出現(xiàn)一過性的血尿。意見建議：各種急慢性的腎小球腎炎，可以引起腎源性的血尿，特點為全程無痛性不凝血尿，紅細胞為非均一性。另外泌尿系統(tǒng)的結(jié)石，腫瘤，感染，血管畸形等也可以出現(xiàn)血尿。
袁玉飛
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-03-14 1502次
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女性血尿是腎炎嗎在臨床上，一些女性患者如果出現(xiàn)血尿，不一定就是腎炎，還有可能是泌尿系結(jié)石，腫瘤，結(jié)核，以及一些生殖系統(tǒng)疾病，或全身性疾病所導致的血尿。
鄭丹俠
主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2022-04-08 108次
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腎炎是肉眼血尿嗎在臨床上，腎炎患者并不一定都會表現(xiàn)為肉眼血尿，有一些腎炎患者在病情急性期時，是會出現(xiàn)肉眼血尿的，還有一些腎炎患者不一定出現(xiàn)肉眼血尿，患者還會出現(xiàn)尿中泡沫增多等一些尿蛋白增多的情況。建議腎炎患者再出現(xiàn)肉眼血尿時，一定要進行適當臥床休息，避免過多活動，以免出現(xiàn)病情波動。當患者存在感染時，應當在醫(yī)生指導下
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 152次
