第一考慮下道出血,有可能是應(yīng)激性潰瘍,應(yīng)激性潰瘍的產(chǎn)生,主要是患者由于高齡或者是大面積的腦梗死,導(dǎo)致全身處于應(yīng)激狀態(tài),這種應(yīng)急狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致心腦腎的血流量增加,然后胃腸道和皮膚的血流量減少。
胃腸道的血流量減少,會(huì)導(dǎo)致痙攣和保護(hù)胃粘膜的因子分泌減少,從而出現(xiàn)胃酸,提示胃粘膜和血管,導(dǎo)致消化道出血的這種情況。而發(fā)熱的患者,考慮應(yīng)該是經(jīng)常伴有一些活動(dòng)不便,經(jīng)常出現(xiàn)飲食嗆咳情況,考慮感染的情況,及時(shí)的觀察如果活動(dòng)不變,褥瘡是不是有伴隨的情況,褥瘡和肺炎都可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)發(fā)熱。
如果發(fā)現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍,應(yīng)該及的治療,首先暫時(shí)給與禁食,給與質(zhì)子泵抑制劑的藥物治療,常用的藥物有奧美拉唑給與靜點(diǎn),患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)也要及時(shí)的給予糾正。因?yàn)槿绻颊卟贿M(jìn)食,有可能出現(xiàn)低蛋白或電解質(zhì)代謝紊亂情況,常用的靜脈營(yíng)養(yǎng)藥物有氨基酸或者脂肪乳等等。