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• 血液透析痛苦嗎

  透析包括血液透析和腹膜透析，是對于廣大尿毒癥患者，到最后一個比較有效的治療方法。如果我們腎臟進入了透析，腎功能衰竭階段的話，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要認為是依賴上了血液透析，或者腹膜透析，反倒應(yīng)該轉(zhuǎn)變這個觀點，假如連血液透析和腹膜透析，這種治療的機會都沒有的話，結(jié)果更差。所以不要對血液透析或腹膜透析，抱有排斥的觀點，這是第一點。第二點，廣大腎友患者，尤其即將接受血液透析的患者，會有一些疑慮或者是恐懼，血液透析很痛苦嗎？其實這個問題我可能直白地講，肯定不相信，假如你經(jīng)過這個事情的話，回頭一看，其實血液透析不是痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。因為一旦采用血液透析，可以幫助我們解決很多問題，比如說水腫的問題，比如解決皮膚瘙癢的問題，比如解決我們食欲不佳的問題等等。血液透析可以在這方面給我們帶來很多益處，所以的話談不上痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。第三個，血液透析本身這個治療，在實施過程中，肯定需要一些我們以前沒有見過的方法的介入，比如說會做一些血管通路的建立，比如會做一些腹透管的置入等等，這些方法可能涉及到一些的手術(shù)。大家本身對手術(shù)，可能有一些恐懼心理，我也覺得大可不必，因為這種手術(shù)方法發(fā)展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在這方面去有所擔(dān)心。

  

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  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 28119次

• 腎衰血液透析指征

  很多慢性腎臟病患者發(fā)展到最后，都可以出現(xiàn)慢性腎功能衰竭，慢性腎功能衰竭進入最后的階段，就叫終末期腎衰或者尿毒癥。這個階段必須要有一個方法，替腎臟來工作，這個方法就叫腎替代，其中最有效的方法，就是血液透析或者腹膜透析。那么對于慢性腎衰患者，什么時候開始血液透析，或者腹膜透析，這是比較有科學(xué)講究的話題，嚴格來講要因人而異，臨床醫(yī)生需要根據(jù)，病人的具體情況來具體掌握。但總之需要掌握幾個情況，所謂三個半原則。假如患者因為水負荷過重，產(chǎn)生腦水腫、肺水腫危及生命了，或者是因為頑固的高鉀血癥，影響到心率，影響心跳了，或者是因為重度的不可糾正的酸中毒，導(dǎo)致一些嚴重癥狀，比如昏迷、嗜睡，這些情況的話，就需要透析了。至于嚴重的氮質(zhì)血癥，比如說肌酐特別高，尿酸特別高，因為這些產(chǎn)生消化道癥狀，那我們可以根據(jù)情況，酌情決定是不是開始血液透析。

  

  01:57
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 8336次

• 透析患者磷高怎么辦
  在臨床上，如果透析患者血清磷水平升高，建議患者千萬一定要去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進行就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下，完善血常規(guī)，腎功能，肝功能，電解質(zhì)，甲狀旁腺激素等檢查來評估患者病情，建議患者平時一定要注意進行低鹽，低脂，低磷，優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，一定要注意嚴格限制含磷較高的食物的攝入。同時患者如果是血液透析，應(yīng)當適當延長透析時間或者進行高通量血液透析，可以加強對于血清磷的清除，必要時，患者應(yīng)當在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用一些磷結(jié)合劑進行治療，可以選擇一些含鈣的磷結(jié)合劑，如碳酸鈣，醋酸鈣等。如果患者血清鈣水平升高時，還應(yīng)當在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用一些不含鈣的磷結(jié)合劑，包括思維拉姆，或者碳酸鑭等，建議患者平時一定要注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累，以免病情波動，當患者病情出現(xiàn)急性加重時，應(yīng)該進行適當休息，透析患者應(yīng)當規(guī)律的進行透析治療，以維持患者生命，應(yīng)當注意保持心態(tài)平衡，避免消極情緒。
  語音時長 1:40”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-16 7005次

• 透析病人磷高怎么辦
  透析病人會發(fā)生高磷血癥，主要是因為腎臟是排磷的主要臟器，大約三分之二通過腎臟排出體外，一旦出現(xiàn)腎功能衰竭，身體內(nèi)的磷排出受限，會導(dǎo)致高磷血癥，出現(xiàn)了高磷血癥一定要讓病人嚴格低磷飲食，堅果、肉湯等含磷高的食物，要堅決限制攝入。除此之外可以選擇一些降磷的藥物，如果是鈣低，可以選擇含鈣的磷結(jié)合劑，比如碳酸鈣或者是醋酸鈣，如果是磷高，要選擇非含鈣的磷結(jié)合劑，比如碳酸鑭或者氫氧化鋁或者司維拉姆，氯制劑可能引起癡呆，一般用量不要超過一個月。如果是經(jīng)過上述治療效果不好，一定要長時間血液透析，增加次數(shù)或者是夜間血液透析，增進磷的排出，只有這樣，還可能使血磷降至正常。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 1:45”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-19 10123次

• 透析病人磷高甲狀旁腺素高怎么辦
  病情分析：透析病人磷高甲狀旁腺素高時，需要積極的應(yīng)用藥物對癥治療，可以應(yīng)用鋁碳酸鎂，鹽酸司維拉姆等藥物降低患者血磷水平，另外患者甲狀旁腺素高時，要適當?shù)外}飲食，必要時應(yīng)用降鈣素等藥物治療高鈣血癥。意見建議：建議患者及時去內(nèi)分泌科完善血清鈣離子檢查，如果發(fā)現(xiàn)血鈣水平高于3.75毫摩爾每升，則考慮高鈣危象，這時需要積極的應(yīng)用氯化鈉注射液靜滴，以及呋塞米等藥物對癥治療。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-22 1702次

• 血液透析后出現(xiàn)頭痛怎么辦
  部分患者在開始透析時會出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。此類癥狀也叫做失衡綜合征，而患者在血液透析后出現(xiàn)頭痛，首先不要太過擔(dān)心，也不建議服用止痛類藥物。第一次血液透析后出現(xiàn)頭痛，此后醫(yī)生會對血液透析的患者縮短透析時間，大多數(shù)會采用第一次透析兩個小時，第二次為三個小時，第三次為四個小時，循序漸進的透析?；颊咴谶m應(yīng)這種情況下，在做透析時出現(xiàn)頭痛的幾率就會減小。
  陳寶財 主治醫(yī)師滄州市人民醫(yī)院

  2019-02-22 5304次

• 血液濃度高怎么辦
  首先，我們先了解血液濃度：血漿約占血液的55%.顏色的話是鮮紅啊,這根據(jù)血色素來看。正常情況下女性12～16mg/dl，亦有人采用11～15mg/dl，男性13～18mg/dl，亦有人采用12～17mg/dl。我們要時刻了解血液濃度情況，因為它與我們的身體健康緊密聯(lián)系。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-07 4965次

• 透析血壓高怎么辦
  透析出現(xiàn)血壓升高，需要：1.制定個體化的干體質(zhì)量，因為水鈉潴留是引起透析血壓高的最重要的原因之一，所以對于容量依賴性高血壓的透析患者，要進行個體化的干體質(zhì)量評估及維持。2.要限制鈉鹽的攝入，減少透析器和透析間期鈉鹽的攝入。3.調(diào)整透析的治療處方，每周三次，每次四小時的透析，是可以讓患者始終處于最佳的
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 604次