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• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強(qiáng)直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù)，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽性，同時做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-06 11351次

• 什么是結(jié)核性腦膜炎？

  結(jié)核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結(jié)核的病史，如果在胸片，或者CT上發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核。對于這樣的又有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的一些，比如說發(fā)燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現(xiàn)的同時，有肺結(jié)核的就要高度懷疑是結(jié)核性腦膜炎。那么結(jié)核性腦膜炎做腦脊液往往是表現(xiàn)介于病毒和細(xì)菌之間的，白細(xì)胞有升高但是又不像細(xì)菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細(xì)胞升高為主它的治療也主要是抗結(jié)核治療。

  

  01:12
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-18 24764次

• 結(jié)核性腦膜炎主要癥狀
  一、頭痛癥狀最常見，占93%到97%，腦膜炎刺激性頭痛的特點為進(jìn)行性加重，部位廣泛，顱內(nèi)壓增高引起的頭痛表現(xiàn)為周期性、波動性、炸裂性頭痛。二、嘔吐是第二個常見癥狀，占80%到81%，是由炎癥與高顱壓刺激嘔吐中樞和迷走神經(jīng)和引起，其特點是呈噴射性。三、腦膜刺激征，頭痛嘔吐是腦膜刺激征最常見的癥狀，布氏征、克氏征陽性是腦膜刺激征的重要體征。四、顱內(nèi)神經(jīng)損害，以外展神經(jīng)、面神經(jīng)、視神經(jīng)、動眼神經(jīng)損害常見，視盤水腫也是高顱壓主癥之一，但發(fā)生率并不高。五、意識障礙，分為嗜睡、昏迷、昏睡三級，持續(xù)性昏迷提示預(yù)后不良。六、腦疝是結(jié)核性腦膜炎的嚴(yán)重并發(fā)癥，也是死亡的主要原因。七、其他的少見癥狀還有癱瘓、失明、癲癇等。
  語音時長 1:34”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-22 2149次

• 結(jié)核性腦膜炎的癥狀
  結(jié)核性腦膜炎在癥狀表現(xiàn)上，時期不一樣，癥狀表現(xiàn)也不一樣，在早期一般都是低熱、全身無力、頭痛，進(jìn)而出現(xiàn)高熱、頭痛加劇、煩躁、精神混亂、頸項強(qiáng)直，病理征陽性等。對于結(jié)核性腦膜炎早期，一般可能會有精神狀態(tài)的改變，煩躁、好哭、精神呆滯、低熱、食欲減退、睡眠不安、便秘、消瘦；到了中期，患者往往頭痛會加劇、嘔吐頻繁。再就是出現(xiàn)明顯的發(fā)熱，體溫會超過38.5°C，還有就是出現(xiàn)前顱飽滿或者膨顱，頸項強(qiáng)直，病理征陽性，腦膜刺激征陽性?；颊邥霈F(xiàn)眼瞼下垂、復(fù)視、斜視、瞳孔散大等；到了晚期患者的癥狀逐漸的加重，會出現(xiàn)神志不清，甚至進(jìn)入完全昏迷狀態(tài)，顱內(nèi)壓增高，腦水腫現(xiàn)象更為明顯，最后四肢肌肉松弛、癱瘓，出現(xiàn)尿潴留，深淺反射消失，血壓下降，呼吸衰竭甚至導(dǎo)致死亡。
  語音時長 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-21 3937次

• 結(jié)核性腦膜炎的癥狀有哪些
  病情分析：結(jié)核性腦膜炎的癥狀有不規(guī)則的低熱，盜汗，精神萎糜，頭痛逐漸加重，伴有惡心嘔吐，可能還會有動眼神經(jīng)障礙，出現(xiàn)復(fù)視瞳孔散大，腦膜刺激征，患者疾病加重以后可能會出現(xiàn)嗜睡發(fā)展到昏迷。意見建議：一旦確診是結(jié)核性腦膜炎，就要盡早的進(jìn)行治療，早期治療是降低結(jié)核性腦膜炎死亡率的關(guān)鍵。結(jié)核性腦膜炎抗結(jié)核治療一定要足療程，以免疾病復(fù)發(fā)。
  楊立平 副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-24 802次

• 結(jié)核性腦膜炎的預(yù)后好嗎
  腦膜炎預(yù)后與以下幾個因素有關(guān)：治療時間早晚，治療越晚，病死率越高，早期無死亡，中期病例死亡率約3.3%，晚期病死率高達(dá)24.9%，年齡也與預(yù)后有關(guān)，年齡越小，腦膜炎癥發(fā)展越快越嚴(yán)重，病死率越高，病情和病型預(yù)后也有關(guān)，早期和漿液型預(yù)后好。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2018-11-29 1401次

• 結(jié)核性腦膜炎
  結(jié)核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發(fā)現(xiàn)后及時治療的。結(jié)核性腦膜炎的早期表現(xiàn)是兒童心理狀態(tài)的改變。例如，較安靜的孩子會變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現(xiàn)，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴(yán)重，兒
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-13 8725次

• 結(jié)核性腦膜炎癥狀
  結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核分枝桿菌引起的腦膜和脊膜的非化膿性炎癥性疾病，多起病隱匿，慢性起病，也可急性或亞急性起病，其臨床表現(xiàn)可以表現(xiàn)為低熱、盜汗、食欲減退、全身倦怠無力、精神萎靡不振等結(jié)核中毒癥狀，中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累早期表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐及腦膜刺激征。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-07-04 3958次