結核性腦膜炎是由結核分枝桿菌引起的腦膜和脊膜的非化膿性炎癥性疾病，多起病隱匿，慢性起病，也可急性或亞急性起病，其臨床表現(xiàn)可以表現(xiàn)為低熱、盜汗、食欲減退、全身倦怠無力、精神萎靡不振等結核中毒癥狀，中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累早期表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐及腦膜刺激征。
結核性腦膜炎癥狀
孫永安主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院神經(jīng)內科
2019-07-047659次
概述：
臨床表現(xiàn)：
結核性腦膜炎的臨床表現(xiàn)，除了可以出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、食欲減退、全身倦怠無力、頭痛、嘔吐及腦膜刺激征等癥狀外，如未能及時有效的治療，一般在發(fā)病4～8周時常出現(xiàn)腦實質損害癥狀，如精神萎靡、淡漠、癲癇發(fā)作等癥狀。顱底炎性滲出物的刺激、黏連、壓迫，可致腦神經(jīng)受損害，以動眼神經(jīng)、外展神經(jīng)、面神經(jīng)和視神經(jīng)最易受累，表現(xiàn)為視力減退、復視和面神經(jīng)麻痹等癥狀。
治療及預防：
本病的治療原則是早期、合理、聯(lián)合、足療程用藥及系統(tǒng)治療，只要患者臨床癥狀、體征及實驗室檢查高度提示本病，應該盡早給予抗結核治療?？菇Y核藥物一般選用異煙肼、利福平、鏈霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。顱內壓增高應用甘露醇等脫水降顱壓。對于結核性腦膜炎的預防主要是注意預防呼吸道傳染，加強對結核病患者的管理與治療；鍛煉身體，增強體質。
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結核性腦膜炎關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細胞數(shù)，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。
01:24
萬繼峰
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2018-11-06 11346次
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什么是結核性腦膜炎？結核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結核的病史，如果在胸片，或者CT上發(fā)現(xiàn)有肺結核。對于這樣的又有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的一些，比如說發(fā)燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現(xiàn)的同時，有肺結核的就要高度懷疑是結核性腦膜炎。那么結核性腦膜炎做腦脊液往往是表現(xiàn)介于病毒和細菌之間的，白細胞有升高但是又不像細菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細胞升高為主它的治療也主要是抗結核治療。
01:12
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2018-05-18 24760次
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結核性腦膜炎癥狀結核性腦膜炎，是由結核桿菌引起的腦膜非化膿性炎癥，約占全身結核病的6%，是最常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)結核病，是結核病中最嚴重的病型，也是小兒結核病死亡的最主要原因。結核性腦膜炎，早期表現(xiàn)為患兒精神狀態(tài)改變，如煩躁，易哭，精神呆滯，不喜歡游戲，低熱，食欲減退，嘔吐，睡眠不安，消瘦。年長兒童可自訴頭痛，如果病情嚴重，頭痛呈持續(xù)性變病加重，嘔吐加重并可變?yōu)閲娚湫?，逐漸出現(xiàn)嗜睡，還可能出現(xiàn)抽搐，病情進一步加重則出現(xiàn)昏迷，頻繁抽搐，四肢肌肉松弛，癱瘓等。語音時長 1:19”
李卉
主治醫(yī)師山西省長治市中醫(yī)醫(yī)院
2018-08-23 2949次
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大人結核性腦膜炎癥狀患者的腦部會受到實質性的損害，會出現(xiàn)精神萎糜、淡漠、妄想、癲癇發(fā)作和癲癇持續(xù)的狀態(tài)，嚴重的還會出現(xiàn)昏睡以及意識模糊。除了腦部，患者的神經(jīng)系統(tǒng)也會受到損害，表現(xiàn)為患者視力減退以及面癱等，老人患有該病，以上癥狀比較輕微，但同時患有動脈硬化的患者會出現(xiàn)引發(fā)腦梗死的狀態(tài)。結核性腦膜炎的病原菌為結核分歧桿菌，該病一般慢性發(fā)病，疾病起初病情并不明顯，一般患者有以下癥狀，首先是結核的中毒癥狀，包括患者的低熱盜汗、食欲減退、全身無力以及精神萎糜等。語音時長 1:18”
陸紅
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-09 2956次
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結核性腦膜炎如何分期結核性腦膜炎分為三期。第一期，一般沒有明顯的癥狀，也沒有意識的問題。第二期，會出現(xiàn)腦膜刺激征，包括輕度的神經(jīng)系統(tǒng)功能受損，以及輕度的運動功能異常。第三期會有明顯的意識變化，出現(xiàn)驚厥，抽搐，昏睡，昏迷，甚至癱瘓、全身麻痹等情況。
王陽陽
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2019-01-16 2203次
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如何診斷結核性腦膜炎病情分析：一方面要通過病史，患者出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、盜汗、乏力。另一方面輔助檢查很重要，患者進行腰椎穿刺檢查發(fā)現(xiàn)蛋白明顯升高，糖和氯化物含量下降，在腦脊液當中找到結核分枝桿菌，這樣可以診斷這種疾病。意見建議：建議結核性腦膜炎患者一定要注意早期治療，越早治療越能獲益。主要是聯(lián)合使用抗結核的藥物，要注意定期隨診，監(jiān)測藥物不良反應。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-06-23 1003次
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結核性腦膜炎結核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發(fā)現(xiàn)后及時治療的。結核性腦膜炎的早期表現(xiàn)是兒童心理狀態(tài)的改變。例如，較安靜的孩子會變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現(xiàn)，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴重，兒
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-13 8725次
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結核性腦膜炎是否傳染結核性腦膜炎一般不會傳染，但是患病后也應及時配合醫(yī)生進行治療，可以去醫(yī)院神經(jīng)內科進行就診。結核性腦膜炎是因結核分枝桿菌感染腦部組織所引起的疾病，患病后隨著結核分枝桿菌數(shù)量的不斷增多，會對腦部的組織以及局部的神經(jīng)造成刺激和損傷，主要表現(xiàn)為精神萎靡、表情淡漠等現(xiàn)象，還有可能會形成交通性腦積水，可表現(xiàn)為顱
陸海英
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2023-05-12 0次
