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• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細胞數(shù)，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽性，同時做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-06 11696次

• 什么是結(jié)核性腦膜炎？

  結(jié)核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結(jié)核的病史，如果在胸片，或者CT上發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核。對于這樣的又有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的一些，比如說發(fā)燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現(xiàn)的同時，有肺結(jié)核的就要高度懷疑是結(jié)核性腦膜炎。那么結(jié)核性腦膜炎做腦脊液往往是表現(xiàn)介于病毒和細菌之間的，白細胞有升高但是又不像細菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細胞升高為主它的治療也主要是抗結(jié)核治療。

  

  01:12
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-18 25011次

• 結(jié)核性腦膜炎癥狀
  結(jié)核性腦膜炎，是由結(jié)核桿菌引起的腦膜非化膿性炎癥，約占全身結(jié)核病的6%，是最常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)核病，是結(jié)核病中最嚴重的病型，也是小兒結(jié)核病死亡的最主要原因。結(jié)核性腦膜炎，早期表現(xiàn)為患兒精神狀態(tài)改變，如煩躁，易哭，精神呆滯，不喜歡游戲，低熱，食欲減退，嘔吐，睡眠不安，消瘦。年長兒童可自訴頭痛，如果病情嚴重，頭痛呈持續(xù)性變病加重，嘔吐加重并可變?yōu)閲娚湫?，逐漸出現(xiàn)嗜睡，還可能出現(xiàn)抽搐，病情進一步加重則出現(xiàn)昏迷，頻繁抽搐，四肢肌肉松弛，癱瘓等。
  語音時長 1:19”
  李卉 主治醫(yī)師山西省長治市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-08-23 2987次

• 成人結(jié)核性腦膜炎癥狀
  成人結(jié)核性腦膜炎在臨床表現(xiàn)上多起病比較隱匿，病程也比較長，可以是急性，也可以是亞急性起病，有可能會有結(jié)核中毒的癥狀，低熱，盜汗，食欲減退，全身倦怠無力，精神萎靡等，再就是出現(xiàn)腦膜刺激的癥狀，以及顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。早期往往會有發(fā)熱、頭痛、嘔吐以及腦膜刺激征，顱內(nèi)壓增高一般在早期是由于腦膜脈絡(luò)叢以及視網(wǎng)膜的炎癥反應，腦脊液生成增多導致的，對于這種情況可能患者會表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫，腦實質(zhì)如果出現(xiàn)損害，患者有可能表現(xiàn)為精神萎靡、精神淡漠、譫妄或者妄想。引起癲癇發(fā)作，甚至引起昏睡，意識模糊，肢體癱瘓這樣的表現(xiàn)，另外腦神經(jīng)受損，患者有可能會表現(xiàn)為視力減退，副視以及面神經(jīng)麻痹這樣的表現(xiàn)，老年人往往會表現(xiàn)為頭痛、嘔吐輕一些，顱內(nèi)壓增高的癥狀也不明顯。
  語音時長 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-19 2950次

• 什么是結(jié)核性腦膜炎
  結(jié)核性腦膜炎指的是由結(jié)核分枝桿菌感染所引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，結(jié)核分枝桿菌可以造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染，出現(xiàn)腦膜炎癥，臨床以腦炎為主要臨床表現(xiàn)，可以出現(xiàn)發(fā)熱，頭痛，惡心，嘔吐以及一些神經(jīng)體征等，需要及時的進行抗結(jié)核治療。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-01-06 2201次

• 結(jié)核性腦膜炎怎么診斷
  可以通過根據(jù)結(jié)核病病史或接觸史來做出判斷，看是否出現(xiàn)出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀來判斷。根據(jù)腦膜刺激征，結(jié)合CSF淋巴細胞增多及糖含量減低等特征性改變，CSF抗酸涂片、結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)和PCR檢查等，可對患者作出診斷。
  南玄花 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-11-29 1902次

• 結(jié)核性腦膜炎癥狀
  結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核分枝桿菌引起的腦膜和脊膜的非化膿性炎癥性疾病，多起病隱匿，慢性起病，也可急性或亞急性起病，其臨床表現(xiàn)可以表現(xiàn)為低熱、盜汗、食欲減退、全身倦怠無力、精神萎靡不振等結(jié)核中毒癥狀，中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累早期表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐及腦膜刺激征。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-07-04 3958次

• 結(jié)核性腦膜炎
  結(jié)核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發(fā)現(xiàn)后及時治療的。結(jié)核性腦膜炎的早期表現(xiàn)是兒童心理狀態(tài)的改變。例如，較安靜的孩子會變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現(xiàn)，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴重，兒
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-13 8725次