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• 手指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何治療

  手指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療，首先糾正沒有這樣的說法，只有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，可能最常累及的就是手部的小關(guān)節(jié)，就是近端的指關(guān)節(jié)，包括有手的指間關(guān)節(jié)，掌指關(guān)節(jié)，然后還包括腕關(guān)節(jié)，這是最常受累的。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)的癥狀，治療分兩個部分，一個部分就是對癥的治療，另外一個就是控制病情治療。對癥的治療，首先要緩解疼痛。緩解疼痛的藥物有：第一，用的最多的，就是非甾體消炎藥，包括力美松、扶他林、迪克樂克，還包括芬必得，還有美洛昔康等等這類的藥物，都可以緩解癥狀，在急性期的時候。第二，可以使用激素，在關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期的時候，如果有關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛，這個時候可以選用激素，小劑量的快速的改善癥狀，控制病情。控制病情的治療，控制病情的藥物，包括三大類：第一大類，就是我們用的這個傳統(tǒng)的DMARDs，就傳統(tǒng)的慢作用的藥物，包括有這個羥氯喹，包括有這個來氟米特，有這個柳氮磺吡啶，還包括有環(huán)孢素、硫唑嘌呤等等這些藥物。第二大類，就是現(xiàn)在用的非常多的就是生物制劑，包括有這個腫瘤壞死因子α拮抗劑，還包括有這個單克隆抗體，就是有什么類克，還包括全人源單克隆抗體，比如說修美樂，然后還有欣普尼等等，另外還包括有白介6拮抗劑、雅美羅等等的生物制劑。第三大類，就是植物類的藥物，用的比較多的雷公藤，然后還有正清風(fēng)痛寧，就青風(fēng)藤類的，然后還包括白芍?？傮w來說，白芍的作用很弱，就是不會作為單獨使用，可能聯(lián)用的幾率會更高一些。所以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療，就是除了急性期，要積極地控制癥狀。然后要早期地使用生物制劑，要聯(lián)用一些藥物治療以外，關(guān)鍵是控制病情以后，后期的維持治療非常的重要，不要把所有的藥物都停掉，即使在病情緩解以后，也需要小劑量的長期維持。傳統(tǒng)的DMARDs的藥物，如果條件允許的話，生物制劑如果能夠長期維持，可能會是最好的選擇。

  

  03:26
  熊麗桂 副主任醫(yī)師湖北省中醫(yī)院（湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院）

  2018-12-12 9932次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是什么病如何治療

  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種對稱性的、多關(guān)節(jié)受累的、炎癥性的一種全身性的疾病。那么它經(jīng)典的表現(xiàn)還是手和腳對稱性的多個小關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛，甚至皮膚有點發(fā)紅的這樣一組疾病。那么經(jīng)常累及的是手部的小關(guān)節(jié)、雙腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)，還有足的一些小關(guān)節(jié)。那么這個時候，患者出現(xiàn)了疼痛和僵硬，影響生活，如果長期得不到控制容易造成殘疾。其實有一些老的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者，還容易出現(xiàn)一些關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)，比如出現(xiàn)了關(guān)節(jié)背側(cè)的，或者是尺骨的鷹嘴，包括坐骨結(jié)節(jié)，這種類風(fēng)濕結(jié)節(jié)表現(xiàn)。也會出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化，尤其有些患者出現(xiàn)一些比較重的眼炎，比如鞏膜炎、蠶食性的角膜炎，也叫做周圍性的角膜炎，這些能夠見得到。還有一些患友出現(xiàn)了繼發(fā)性肺間質(zhì)纖維化，這個臨床當(dāng)中也特別常見。還有一些患者出現(xiàn)了繼發(fā)性干燥綜合征，以及繼發(fā)性的骨質(zhì)疏松等等。治療當(dāng)中我們經(jīng)常采用的藥物，最經(jīng)典的就是慢性的抗風(fēng)濕藥物，我們臨床當(dāng)中最強調(diào)的就是甲氨蝶呤、來氟米特，也包括了羥氯喹、柳氮磺胺吡啶，以及一些植物藥物，比如雷公藤多甙、白芍總苷，還可以用一些小劑量糖皮質(zhì)激素，以及現(xiàn)在臨床當(dāng)中應(yīng)用得比較多的一些生物制劑，不止一種的生物制劑。

  

  01:57
  王芳 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-01-08 9997次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎該如何治療
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎目前尚無特效藥物可以根治疾病，但是只要早期診斷，早期進行正規(guī)有效的治療是完全可以緩解患者癥狀，延緩病情進展，并且阻止和減少關(guān)節(jié)破壞，盡量保護關(guān)節(jié)功能，最大限度的提高患者生活質(zhì)量。在治療方面，包括一般性治療、藥物治療和外科手術(shù)治療。一般性治療是指患者在急性期要以休息為主，關(guān)節(jié)要制動，避免活動，避免關(guān)節(jié)負(fù)重。當(dāng)然，在緩解期的時候可以適當(dāng)?shù)倪M行關(guān)節(jié)功能鍛煉，以及一些物理療法等來緩解癥狀。另外，藥物治療，藥物治療最為關(guān)鍵，通常首選非甾體抗炎藥，比如美洛昔康、塞來昔布、布洛芬、扶他林等來止痛、消腫、抗炎對癥處理。另外，也要聯(lián)合改善病情抗風(fēng)濕藥，一般首選甲氨蝶呤也可以聯(lián)合羥氯喹、艾拉莫德、柳氮磺吡啶等共同治療，還可以使用生物制劑來治療。
  語音時長 01:39”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-07-22 1139次

• 如何治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎目前尚無特效藥物可以根治疾病的，其治療目的主要是緩解關(guān)節(jié)癥狀，控制病情發(fā)展，提高患者的生活質(zhì)量，一定要早期診斷，早期進行積極有效的治療，往往也需要聯(lián)合治療，以提高療效，盡量減少致殘。在治療方面，通常是以藥物治療為主，包括非甾體抗炎藥，可以起到抗炎，鎮(zhèn)痛，退熱和消腫的作用，常用藥物有布洛芬，扶他林，美洛昔康，塞來昔布等，當(dāng)然也要注意藥物的不良反應(yīng)，主要是可能出現(xiàn)胃腸道的反應(yīng)和腎臟損傷。另外也要聯(lián)合改善病情抗風(fēng)濕藥，一般首選甲氨蝶呤也可以聯(lián)合羥氯喹，來氟米特，柳氮磺胺吡啶，雷公藤，艾拉莫德等。當(dāng)然還可以應(yīng)用生物制劑來治療，也可以選擇一些植物藥，比如白芍總苷膠囊，雷公藤等來共同治療，一定要堅持隨診，定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)。
  語音時長 01:40”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-07 1250次

• 妊娠期間該如何治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
  妊娠期間治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，建議平時可以通過理療來調(diào)理一下，可以用熱毛巾外敷，艾灸等，暫時的緩解一下疼痛，不建議服用止痛藥，抗風(fēng)濕藥物調(diào)理，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下積極的對癥治療，而平時，也需要注意休息，避免受涼勞累，規(guī)律生活，均衡飲食，有時間也可以找中醫(yī)診脈，看看舌苔辨癥，中醫(yī)外用藥物調(diào)理。
  劉超 主治醫(yī)師營口市中心醫(yī)院

  2018-12-02 1101次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎該如何治療
  對于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，首先還是要有積極的注意休息，加強保暖，避免受涼，避免長時間一個姿勢，避免長時間重復(fù)某一種動作。 使用免疫抑制劑以及糖皮質(zhì)激素控制病情的發(fā)展，使用消炎鎮(zhèn)痛藥物，比如洛索洛芬鈉緩解癥狀，同時營養(yǎng)軟骨藥物治療鹽酸氨基葡萄糖。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-01-14 1102次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，中醫(yī)如何治療？
  前段時間，我身邊有一個朋友，總是覺得關(guān)節(jié)疼痛，尤其是早晨起床時關(guān)節(jié)僵硬，活動不便。去醫(yī)院檢查后，竟然被診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。醫(yī)生建議他選擇中醫(yī)治療，在一段時間的治療后，癥狀大大減輕。從他的口中我得知類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，會導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥、疼痛和腫脹。中醫(yī)對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療一般有較好的效果
  2024-03-09 0次

• 中醫(yī)如何治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
  首先是一般治療，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中屬于痹癥的范圍，所以臨床上多采用具有通經(jīng)活絡(luò)，解毒鎮(zhèn)痛的藥物治療，常見的方式主要有中藥煎劑或者是膏劑外敷，其次是物理治療，主要有針刺，艾灸，拔罐，物理治療對于緩解患者的疼痛，效果很好?；颊咭欢ㄒ秸?guī)醫(yī)院進行檢查，確定病情，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療。清淡飲食，
  馬小麗 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2024-11-22 0次