類風濕關節(jié)炎是一種對稱性的、多關節(jié)受累的、炎癥性的一種全身性的疾病。那么它經典的表現(xiàn)還是手和腳對稱性的多個小關節(jié)的腫脹、疼痛,甚至皮膚有點發(fā)紅的這樣一組疾病。那么經常累及的是手部的小關節(jié)、雙腕關節(jié)、肘關節(jié)、膝關節(jié),還有足的一些小關節(jié)。那么這個時候,患者出現(xiàn)了疼痛和僵硬,影響生活,如果長期得不到控制容易造成殘疾。
其實有一些老的類風濕關節(jié)炎的患者,還容易出現(xiàn)一些關節(jié)外的表現(xiàn),比如出現(xiàn)了關節(jié)背側的,或者是尺骨的鷹嘴,包括坐骨結節(jié),這種類風濕結節(jié)表現(xiàn)。也會出現(xiàn)肺間質纖維化,尤其有些患者出現(xiàn)一些比較重的眼炎,比如鞏膜炎、蠶食性的角膜炎,也叫做周圍性的角膜炎,這些能夠見得到。還有一些患友出現(xiàn)了繼發(fā)性肺間質纖維化,這個臨床當中也特別常見。還有一些患者出現(xiàn)了繼發(fā)性干燥綜合征,以及繼發(fā)性的骨質疏松等等。
治療當中我們經常采用的藥物,最經典的就是慢性的抗風濕藥物,我們臨床當中最強調的就是甲氨蝶呤、來氟米特,也包括了羥氯喹、柳氮磺胺吡啶,以及一些植物藥物,比如雷公藤多甙、白芍總苷,還可以用一些小劑量糖皮質激素,以及現(xiàn)在臨床當中應用得比較多的一些生物制劑,不止一種的生物制劑。