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• 腦室腹腔分流術(shù)

  腦室腹腔分流術(shù)，是神經(jīng)外科常用的一種手術(shù)方式，主要用于治療腦積水，特別是梗阻性腦積水。當(dāng)然對于一些老年人發(fā)生的，正常壓力性腦積水，腦室腹腔分流術(shù)，也是一種非常有效的治療方法。它的原理主要是通過微創(chuàng)的手術(shù)方式，在腦室部位插入一根比較細(xì)的，組織相容性比較好的硅膠管，然后這支硅膠管經(jīng)過皮下隧道，引流到腹腔里，也就是說把腦部多余的腦脊液引流到腹腔里，然后并且通過腹腔的大網(wǎng)膜，進(jìn)行虹吸收入血，從而有效地緩解腦積水的癥狀。

  

  01:13
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-24 56192次

• 小兒頸靜脈曲張的危害

  彩超顯示孩子頸部有血管的擴張，一般是頸內(nèi)靜脈的擴張，家長朋友們不要著急，這個情況比較正常，很多孩子都有，我們就叫頸部的頸靜脈怒張，或者叫頸靜脈擴張。主要原因是因為孩子頸部肌肉，發(fā)育的不是很完善，有些靜脈就會顯示的很粗，隨著呼吸運動忽扇忽扇的，這種大家不要害怕。尤其是在孩子哭鬧，或者是大喊情況下，這個血管會擴張的更厲害。這主要是因為靜脈壁比較薄，胸腔的壓力一增大，它的回流就受影響，所以它會擴張。那這種情況一般情況下不需要治療，等到孩子長大一些，他的肌肉發(fā)育的更完全一些，就會明顯的緩解。所以給家長朋友建議，咱們可以觀察等待，密切隨訪。

  

  01:29
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-02-22 7101次

• 何為經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)(Tips)?
  TIPS是經(jīng)頸靜脈途徑在肝內(nèi)靜脈與門靜脈之間穿刺建立門體分流通道，降低門脈壓力，減少或控制食管胃底靜脈曲張出血的非手術(shù)方法。TIPS具有技術(shù)可行、療效確切、創(chuàng)傷小、分流和斷流并舉的優(yōu)點，但也具有肝硬化肝內(nèi)網(wǎng)狀支架易脫落，建立的通道也易于阻塞，反復(fù)肝穿易導(dǎo)致肝內(nèi)動-靜脈瘺、門脈系統(tǒng)血栓形成，繼發(fā)腹腔大出血等并發(fā)癥的缺點。目前TIPS的應(yīng)用仍處于初級階段，其安全性和遠(yuǎn)期療效有待進(jìn)一步臨床研究。
  語音時長 1:04”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-21 7534次

• 什么是經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔分流術(shù)
  在臨床上經(jīng)經(jīng)靜脈肝內(nèi)門腔分流術(shù)是在肝內(nèi)門靜脈屬支與肝靜脈進(jìn)入特殊磨制的金屬支架，建立肝內(nèi)門體分流，降低門靜脈壓力，減少或消除由于門靜脈高壓所導(dǎo)致的腹水和食管胃底靜脈曲張出血。腹水形成的關(guān)鍵在于門靜脈高壓，當(dāng)利尿劑輔助以靜脈輸注白蛋白利尿效果不佳時，這種手術(shù)可以有效緩解門靜脈高壓，增加腎臟血流灌注，顯著減少甚至消除腹水，如果能夠?qū)σ蛑委?，使肝功能穩(wěn)定或有所改善，可以長期維持療效，多數(shù)患者在手術(shù)后可以不需要限鹽，限水以及長期使用利尿劑，可以減少患者對肝移植的需求。
  語音時長 1:23”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-14 5944次

• 肝頸靜脈回流征陽性怎么治療
  病情分析：在臨床上肝頸靜脈回流征陽性是不會發(fā)生傳染的一種疾病，在臨床上可能就是由于右心功能不全或者右心衰竭造成的，病人可以通過經(jīng)常張口呼吸或者臥床來進(jìn)行治療，然后再配合吃一些藥物就可以了。意見建議：建議病人平時一定要多注意休息，休息時盡量墊一個高的枕頭，期間就不要做一些憋氣吸氣的運動了。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-04-14 1503次

• 心力衰竭為什么會導(dǎo)致肝頸靜脈怒張
  病情分析：心衰的患者特別是右心衰竭時，全身的靜脈回流會受到影響，導(dǎo)致血液淤積在靜脈里面，包括頸靜脈，所以就會表現(xiàn)為頸靜脈怒癥。主要就是由于上腔靜脈壓力增大所導(dǎo)致的。意見建議：患者一定要注意多休息，而且還要控制食物中鈉鹽的攝入以及水的攝入，可以吃一些新鮮的水果和蔬菜，特別是維生素和纖維素含量高的食物。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-05-10 1302次

• 33周肝內(nèi)門體靜脈分流需要引產(chǎn)嗎
  33周肝內(nèi)門體靜脈分流首先需要進(jìn)行染色體檢查，其次再選擇繼續(xù)妊娠或者引產(chǎn)。1、繼續(xù)妊娠：胎兒門體靜脈分流屬于一種比較復(fù)雜的疾病，是指肝內(nèi)分流，大約有40％的胎兒出生后分流可以自然消失。應(yīng)先進(jìn)行染色體檢查、抽臍帶血檢查或進(jìn)行羊水穿刺檢查，如果結(jié)果正常，可考慮繼續(xù)妊娠。2、引產(chǎn)：如果進(jìn)行染色體檢查、臍帶
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-08-18 350次

• 肝靜脈分流術(shù)能降低總膽紅素嗎
  肝靜脈分流術(shù)即經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，一般不能降低總膽紅素。經(jīng)頸內(nèi)靜脈肝內(nèi)門靜脈分流術(shù)是采用介入治療的方法，經(jīng)頸靜脈途徑在肝內(nèi)肝靜脈與門靜脈主要分支間建立通道，置入支架以實現(xiàn)門體分流，一般不能降低總膽紅素。總膽紅素升高的原因包括肝細(xì)胞性黃疸、溶血性黃疸、梗阻性黃疸、生理性黃疸等，在治療原發(fā)疾病后，可
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-09-20 32次