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• 老年性癡呆和血管性癡呆的鑒別

  老年癡呆，我們一般是指退行性的疾病，它是由于基因所引起來的。對于血管性癡呆，它是由于腦血管疾病所引起來的癡呆。它和腦血管疾病是有明確的相關(guān)性，也就是在腦血管疾病發(fā)生過以后出現(xiàn)的癡呆。會出現(xiàn)階段性的加重，出現(xiàn)非常明確的時間點，然后在腦梗發(fā)生過以后出現(xiàn)的癡呆。那老年性癡呆可能是一個非常緩慢的過程，比如老人走丟了，已經(jīng)找到不家了等等出現(xiàn)這種情況的時候，家里人可能才意識到老人是癡呆了，其實在這之前，他已經(jīng)有一個非常緩慢的過程，只是家里人沒有發(fā)現(xiàn)而已。

  

  01:12
  孫林娟 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-08 6952次

• 什么是腎血管性的高血壓

  腎血管性的高血壓的病因，主要有三種：第一，動脈粥樣硬化，臨床上比較常見；第二，纖維肌發(fā)育不良，比較少見；第三，大動脈炎。這幾個引起血管狹窄，造成血流量的減少，腎臟里面會激活腎血管緊張素醛固酮的系統(tǒng)，引起血壓的升高，跟心臟功能的一些減退。同時，也會引起腎臟結(jié)構(gòu)的一些改變，從而加重腎性高血壓的發(fā)生。臨床上其實這樣的病人不是很少見，但是相對比較隱匿，需要做造影的檢查來發(fā)現(xiàn)。但是如果解除了這方面的狹窄，通過一些介入治療的手段，把血管打開，可能這些腎血管引起的高血壓，就會得到比較好的控制。

  

  01:21
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 3147次

• 血管性癡呆的癥狀
  血管性癡呆分為急性血管性癡呆或亞急性和慢性血管性癡呆。首先，急性血管性癡呆分為四種：1、多梗死性癡呆，由多發(fā)性腦梗死灶累及大腦皮層或皮層下區(qū)域所引起的癡呆綜合征是最常見的類型。2、關(guān)鍵部位梗死性癡呆，由單個腦梗死灶累積于認(rèn)知功能密切相關(guān)的皮層，皮層下功能部位所導(dǎo)致的癡呆綜合征。3、分水嶺梗死性癡呆，屬于低灌注性血管性癡呆。影像學(xué)檢查在本病的診斷中有重要的作用，表現(xiàn)為經(jīng)皮質(zhì)性失語，肌力減退，失用癥和適空間功能障礙等。4、出血性癡呆。腦實質(zhì)內(nèi)出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血后引起的癡呆，丘腦出血導(dǎo)致認(rèn)知功能障礙和癡呆常見，硬膜下血腫也可以導(dǎo)致癡呆，常見于老年人，部分患者認(rèn)知障礙可以緩慢出現(xiàn)。二、亞急性或慢性血管性癡呆分為：1、皮質(zhì)下動脈硬化性腦病呈進(jìn)行性隱匿性病程，常有明顯的假性球麻痹，步態(tài)不穩(wěn)，尿失禁，錐體束受損體征等，部分患者可無明顯的卒中病史。2、伴有皮質(zhì)下梗死和白質(zhì)腦病的常染色體，顯性遺傳性腦動脈病，是一種遺傳性血管病，晚期發(fā)展為血管性癡呆。
  語音時長 2:06”
  支娜 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-12 3389次

• 什么是血管性癡呆
  血管性癡呆與阿爾茨海默癥在臨床表現(xiàn)上有很多相似的地方，但其病因和病理是完全不同的。血管性癡呆的原因，主要是腦部出現(xiàn)了缺血性或出血性的腦血管病，重點可能有腦梗塞或腦出血的情況，或者心臟和其他大血管循環(huán)障礙而導(dǎo)致的低血流灌注，而出現(xiàn)的腦萎縮以及各種臨床癡呆。其常見的癥狀主要為頭痛、眩暈，肢體麻木，一側(cè)肢體無力，甚至有流口水的情況，有一些輕度的認(rèn)知功能障礙，但是一般比阿爾茨海默癥要輕。在頭部CT與頭部核磁通常都會出現(xiàn)相應(yīng)的腦梗死灶或者是陳舊的腦出血灶。而在病程過程中，它是屬于波動性的進(jìn)展，在血管病得到良好的治療之后，癡呆的情況可能會有所好轉(zhuǎn)。
  語音時長 1:43”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2018-10-25 1039次

• 什么是血管性癡呆呢
  病情分析：腦組織缺血缺氧性損傷以后出現(xiàn)的記憶力下降，認(rèn)知功能障礙，行為功能障礙的綜合征。一般情況下是腦動脈硬化，腦血管狹窄，血管閉塞，血管破裂原因造成的腦組織損害，稱為血管性的癡呆。意見建議：建議低鹽低脂低糖飲食，多吃高蛋白易消化的食物，均衡飲食，戒煙戒酒，控制體重，防治高血壓，糖尿病，心臟病，規(guī)律生活，適當(dāng)鍛煉。消除焦慮抑郁的情緒。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2019-12-20 1302次

• 什么是急性血管性癡呆
  病情分析：急性血管性癡呆指的是患者突然發(fā)生急性腦血管病，并且腦血管病影響到了額葉、顳葉、海馬等部位，患者突然出現(xiàn)認(rèn)知功能的迅速下降，這就是急性血管性癡呆。意見建議：建議這種患者要注意完善顱腦核磁共振檢查明確責(zé)任病灶。如果是腦梗死引起的，要注意盡快應(yīng)用抗血小板聚集的藥物、應(yīng)用改善循環(huán)、活血化瘀的藥物進(jìn)行治療。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-04-22 1601次

• 血管性癡呆
  血管性癡呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成記憶、認(rèn)知和行為等鬧區(qū)及灌注的腦血管疾病，所引起來的嚴(yán)重的認(rèn)知功能障礙綜合癥。產(chǎn)生的病因主要是缺血性卒中，比如腦梗死、腦栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性腦病也會導(dǎo)致腦小腦癡呆；高齡、吸煙、有癡呆家族史，復(fù)發(fā)性卒中以及低血壓容易導(dǎo)致血管性癡呆的發(fā)生。在
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 275次

• 血管性癡呆
  血管性癡呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成記憶、認(rèn)知和行為等鬧區(qū)及灌注的腦血管疾病，所引起來的嚴(yán)重的認(rèn)知功能障礙綜合癥。產(chǎn)生的病因主要是缺血性卒中，比如腦梗死、腦栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性腦病也會導(dǎo)致腦小腦癡呆；高齡、吸煙、有癡呆家族史，復(fù)發(fā)性卒中以及低血壓容易導(dǎo)致血管性癡呆的發(fā)生。在
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-18 175次