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                        開放性骨折如何分度？有何意義？
                    
      
                    
      
                        
                            
                            
      
                                
       王自洲副主任醫(yī)師
      
                                
      撫順礦務(wù)局總醫(yī)院
                                        骨科                                    
      
                            
      
                              
                        
      2018-06-20                                                            2415次
                        
      
                                        
      
                
      
                
      
                    
                    
      
                        
      
                            
                            
      
                                
      
                            
      
                            
      
                                
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      醫(yī)生主講實(shí)錄
      
                            
      
                                
      ?開放性骨折按軟組織損傷的輕重，可分為三度：
      第一度：皮膚被自內(nèi)向外的骨折端刺破，肌肉、皮下組織及皮膚的損傷均較輕微。
      第二度：皮膚被自外向內(nèi)割裂或擠壓破碎，皮下組織與肌肉有中等度損傷。
      第三度：廣泛的皮膚、皮下組織和肌肉嚴(yán)重挫裂傷，常合并血管，神經(jīng)的損傷。
      第一度開放性骨折，因皮膚的開放是由骨折端自內(nèi)向外戳開，污染輕微，造成感染的可能性小。
      第二度開放性骨折，皮膚、皮下組織及肌肉均自外向內(nèi)損傷破裂，外界污物侵入創(chuàng)口的可能性加大，感染的可能性也加大，清創(chuàng)應(yīng)徹底。
      第三度開放性骨折，因皮膚、皮下f組織及肌肉損傷嚴(yán)重，軟組織多有明顯挫滅壞死，外界大量污物被帶入創(chuàng)內(nèi)，感染的可能性大大增加。
      清創(chuàng)后可伴有軟組織缺損，當(dāng)局部皮膚已不敷應(yīng)用，則需用皮瓣或游離皮膚移植覆蓋創(chuàng)面，甚至需暫時開放創(chuàng)口，留待二期修復(fù)。
                                  
      
                            
      以上內(nèi)容僅供參考
                            
      
                        
      
                    
      
                    


                    
                    
                                            
                                        
                    


                            








                    
                
      
            
      
            
            

      
    
      
        
      
        
      
    
      
    
      

                  



            
            
            
            
            
            
            
            
            
      
    
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