1、Ⅰ類藥物：阻滯快鈉通道，降低0相上升速率，減慢心肌傳導(dǎo)，有效地終止鈉通道依賴的折返。Ⅰ類藥物根據(jù)藥物與通道作用動力學(xué)和阻滯強(qiáng)度的不同又可分為Ⅰａ、Ⅰｂ和Ⅰｃ類。此類藥物與鈉通道的結(jié)合/解離動力學(xué)有很大差別，結(jié)合/解離時(shí)間常數(shù)
抗心律失常藥物分類及機(jī)制
楊智駿主治醫(yī)師
銅陵市中醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科
2018-11-07 8407次
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抗心律失常藥物首選抗心律失常的藥物，分為四大類，分為一類、二類、三類、四類，抗心律失常藥，但是并沒有說哪個(gè)藥物，作為首選的藥物，當(dāng)然不同的情況，我們選擇的藥物的方案是不同的，比如它是器質(zhì)性心臟病，合并的心律失常。那么心律失常的嚴(yán)重程度，就非常的頻繁非常嚴(yán)重，就可以選用胺碘酮這個(gè)藥物，進(jìn)行首選治療。因?yàn)閷τ谄髻|(zhì)性心臟病的病人來說，不會影響病人的預(yù)后，是中性的結(jié)果。那么對于合并有心肌缺血，或者是心功能不全的患者的心律失常。我們的首選就是需要使用，β受體阻滯劑這類的藥物。因?yàn)檫@類的藥物，除了有治療心律失常的效果以外，還可以改善心功能，延緩心肌的缺血的進(jìn)展，改善心臟的預(yù)后，它是可以作為這類疾病，合并心律失常的首選藥物的。
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徐新娜
副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2020-03-19 8683次
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房顫抗心律失常藥物房顫的抗心律失常的治療，包括轉(zhuǎn)復(fù)和維持竇率的藥物，以及控制心室率的藥物。因?yàn)榉款澯幸恍┣闆r下，是可以進(jìn)行轉(zhuǎn)復(fù)和維持竇率的，這種時(shí)候我們的藥物治療，包括普羅帕酮或者是胺碘酮，這兩類藥物都是在國內(nèi)比較常見的抗心律失常藥物。當(dāng)然有一些其他的，新型的抗心律失常的藥物，比如說伊布利特，也可以用于房顫的轉(zhuǎn)復(fù)，效果是非常好，非?？焖俚摹Ｈ绻款澆荒芡ㄟ^藥物轉(zhuǎn)復(fù)而治療，那我們就需要進(jìn)行控制心室率的治療，使他的心室率避免過快，藥物包括β受體阻滯劑，包括洋地黃類藥物，以及非二氫吡啶類的鈣離子拮抗劑，這三類藥物。
01:19
徐新娜
副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2020-03-19 3320次
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抗心律失常藥物機(jī)制抗心律失常藥物主要就是通過影響心肌細(xì)胞膜的鈉離子、鈣離子、鉀離子轉(zhuǎn)運(yùn)，影響到心肌細(xì)胞動作電位的各個(gè)時(shí)期，抑制自律性或者終止折返而糾正心律失常。由于心律失常發(fā)生機(jī)理比較復(fù)雜，各種抗心律失常的作用以及副作用也不一樣，因此在選擇藥物的時(shí)候必須做全面考慮。對于心肌細(xì)胞大致可分為兩類：一類是工作細(xì)胞，包括心房以及心室肌，主要起的是機(jī)械收縮作用，并有興奮性以及傳導(dǎo)性；另一類為自律性細(xì)胞，具有自動產(chǎn)生節(jié)律的能力，也具有興奮性和傳導(dǎo)性。這些特殊分化的細(xì)胞同時(shí)組成了特殊的傳導(dǎo)系統(tǒng)，包括竇房結(jié)，心房傳導(dǎo)束，房室結(jié)，還有房室交界區(qū)，房室束，普肯耶纖維網(wǎng)等。一般情況下常用的抗心律失常藥物，主要有作用于鈣離子的，作用于鈉離子的以及作用于鉀離子通道的抗心律失常藥物，再就是含有β受體阻斷劑，主要是抑制交感神經(jīng)興奮，減慢心率。語音時(shí)長 1:33”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-09 1844次
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抗心律失常藥物分類抗心律失常的藥物可以分為四類：第一類，是阻斷心肌和心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的鈉通道，具有膜穩(wěn)定作用，降低動作單位，0相除極上升速率和幅度，減慢傳導(dǎo)速度，對靜息膜電位無影響，根據(jù)藥物對鈉通道阻滯作用的不同，又可以分為三個(gè)亞類，也就是Ⅰa、Ⅰb和Ⅰc。Ⅰa類適度地阻滯鈉通道。復(fù)活時(shí)間常數(shù)一到十秒，以延長ERP最為顯著，藥物包括奎尼丁、普魯卡因胺、丙吡胺等。Ⅰb類是輕度的阻滯鈉通道。復(fù)活時(shí)間常數(shù)小于一秒降低自律性，藥物包括利多卡因、苯妥英鈉、美西律等。Ⅰc類是明顯阻滯鈉通道。復(fù)活時(shí)間常數(shù)大于十秒，減慢傳導(dǎo)性的作用最強(qiáng)，藥物包括普羅帕酮、妥卡尼、氟卡尼等。第二類，是β受體阻滯藥。抑制交感神經(jīng)興奮所致的起搏電流，鈉電流和R型鈣電流增加，表現(xiàn)為減慢4相舒張期除極速率而降低自律性，降低動作電位0相上升速率而減慢傳導(dǎo)性，藥物包括普萘洛爾、阿替洛爾、美托洛爾等。第三類，是延長動作電位動作電位時(shí)程藥，抑制多種鉀電流，藥物包括胺碘酮、索他洛爾、溴芐銨、伊布替利、多非替利等。第四類，是鈣通道阻滯藥。包括維拉帕米和地爾硫卓等。以上介紹的是抗心律失常藥物的分類。語音時(shí)長 2:05”
孫明麗
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-22 15066次
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抗心律失常藥物有哪些病情分析：抗心律失常的藥物是比較多的，一定要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行一些藥物。因?yàn)榭剐穆墒С５乃幬锎蠖鄶?shù)都是需要長期來服用的，最常見的有鈉通道阻滯藥、β腎上腺素受體阻斷藥、鈣拮抗藥等。意見建議：自己不可盲目的去使用一些藥物。除了服用藥物以外，在平時(shí)的時(shí)候養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣，少吃多餐，不要暴飲暴食。
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-06-14 2203次
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哪種抗心律失常藥物屬于ia病情分析：這種類型的抗心律失常的藥物是比較多的，有奎尼丁等這些藥物，目前應(yīng)用于抗心律失常藥物有50多種。根據(jù)不同的種類又進(jìn)行了細(xì)的劃分，所以建議還是要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行對癥的治療是比較好的。意見建議：一般最常見的就是，抗心律失常藥物的使用以及手術(shù)治療和其他的治療方法。
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2019-06-14 1402次
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抗心律失常藥物分類在對心律失?；颊哌M(jìn)行治療之前，需要了解心率失常的病因、基礎(chǔ)疾病以及其嚴(yán)重的程度，因此需要患者積極配合醫(yī)生進(jìn)行詢問病史，目前，抗心律失常藥物有些可以迅速緩發(fā)作的癥狀，有些可以減輕心動過速的復(fù)發(fā)，從而減輕患者的癥狀，有些，則是可以通過減少心率失常進(jìn)而改善患者的預(yù)后情況，因此，大家有必要對抗心律失常藥物分
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-05 8853次
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抗心律失常藥物分類口訣抗心律失常藥物的口訣，抗心律藥很復(fù)雜。三種離子鉀鈉鈣，三類藥物好分家。降低自律消折返，失常原理兩句話。緩慢失常阿托品，室律不齊“利卡因”。房顫房撲地高辛，強(qiáng)心苷中毒苯妥英。β-R阻斷室上性，阻鈣內(nèi)流異搏定。"房室交界”它能正，胺碘酮，效全能。具體的藥物使用還是要結(jié)合癥狀，在醫(yī)生的指導(dǎo)下來服
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-06 1187次
