臨床當中和癔癥進行區(qū)別的疾病包括癲癇大發(fā)作、心因性精神障礙、詐病或者是其他一些相關(guān)的疾病。
第一個、是癲癇大發(fā)作，癔癥性的痙攣和癲癇大發(fā)作不一樣。癲癇大發(fā)作的時候意識完全喪失，瞳孔散大而且對光反應(yīng)消失，往往發(fā)病于夜間。發(fā)作有強直、痙攣和恢復(fù)三個階段，痙攣的時候四肢抽搐，常有有咬破唇舌跌傷和大小便失禁，發(fā)作以后完全不能回憶，腦電圖檢查也有特征性的變化。而癔癥患者往往發(fā)作的過程當中不會對自己造成損傷，跌傷、咬傷、大小便失禁的情況基本不出現(xiàn)，瞳孔有輕微的變化但是變化不大，對光反射存在。
第二個、是心因性的精神障礙。心因性精神障礙的發(fā)生發(fā)展和精神刺激因素有關(guān)，不具有癔癥性格的特點，沒有癔癥那樣情感色彩比較濃厚，沒有表演夸大的特點，缺乏暗示性，沒有反復(fù)發(fā)作的病史，發(fā)作病程持續(xù)時間比較長。
第三個、和詐病進行鑒別，癔癥的某些癥狀因為患者的夸張表演給人一種違章的感覺，但是詐病往往有目的性，受自己的意識控制，因人、因時、因地而異，在露面的公開場合表現(xiàn)出矯揉做作，沒有一定的疾病發(fā)展規(guī)律。
第四個、就是和其他的疾病鑒別，癔癥性的失音、失聰、失語以及肢體運動障礙需要和相關(guān)的一些器質(zhì)性的疾病進行鑒別。器質(zhì)性疾病主要通過一些詳細的體格檢查和實驗室檢查就能夠檢查出來，缺乏癔癥不符合生理解剖的特點。
