一,有典型的心絞痛發(fā)作或者是心肌梗塞。
二,無重度的主動脈瓣狹窄、關(guān)閉不全心肌病等證據(jù)。
三,休息時心電圖有明顯的心肌缺血表現(xiàn),或者是心電圖運動試驗陽性,而無其他的原因,如各種心臟病,顯著貧血,阻塞性肺氣腫,植物神經(jīng)功能紊亂,應(yīng)用洋地黃類藥物以及電解質(zhì)紊亂等,如病人僅有心電圖的缺血表現(xiàn),而無心絞痛者,可以診斷為無癥狀性心肌缺血。
四,四十歲以上的病人有心臟增大、心力衰竭、以及乳頭肌功能失調(diào),而不能用心肌疾病或者是其他原因解釋,并有下列三項中的兩項者,一高血壓病,二高膽固醇血癥,三糖尿病。
由于冠心病包括隱匿性、心絞痛型、心肌梗塞型、心力衰竭型和心律失常型,以及猝死型,而其中任何一型都可以有動脈粥樣硬化原因以外的其他因素而引起,因此臨床上必須嚴格掌握診斷標準,決不能輕易的下冠心病的診斷。