問(wèn)診斷冠心病有哪些條件
病情描述:
診斷冠心病有哪些條件
答醫(yī)生回答
病情分析:
通常在臨床上診斷冠心病的條件,主要是包括病人的臨床癥狀。以及輔助檢查化驗(yàn)。冠心病的病人通常會(huì)有典型的,胸口疼痛。這種疼痛疼痛往往比較劇烈。心電圖會(huì)有明確的改變。另外冠狀動(dòng)脈造影會(huì)提示血管狹窄。結(jié)合上述變化,會(huì)考慮冠心病。
意見(jiàn)建議:
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冠心病的診斷方法有哪些冠心病的診斷方法,首先說(shuō)金標(biāo)準(zhǔn),也就是最準(zhǔn)確的,還是做冠狀動(dòng)脈造影。冠狀動(dòng)脈造影,一般需要住院做,因?yàn)樗且粋€(gè)微創(chuàng)的小手術(shù),需要住院做,它的優(yōu)點(diǎn)是非常的清楚,可以看得清清楚楚,血管里有沒(méi)有狹窄,有沒(méi)有斑塊,有沒(méi)有阻塞等等。但是它的缺點(diǎn),一個(gè)是它是一個(gè)微創(chuàng)的,另外需要住院,費(fèi)用比較高。那么可以取代它的,就是在門(mén)診做一個(gè)冠脈CTA,也就是說(shuō)冠脈CT血管成像,是在經(jīng)過(guò)外周打顯影劑,到冠狀動(dòng)脈來(lái)看一下,冠狀動(dòng)脈有沒(méi)有狹窄,或者是有沒(méi)有阻塞,它的優(yōu)點(diǎn)就是比較便捷,在門(mén)診就可以做,費(fèi)用比冠脈造影要少了好多。但缺點(diǎn)是它準(zhǔn)確率是90%,有一部分病變是看不清楚的,而且如果需要做冠脈造影,就說(shuō)從CTA的結(jié)果判斷,有重度的狹窄,需要做冠脈造影的話(huà),我們還是需要再住院,再做一次冠脈造影,并做手術(shù)的。冠脈造影的優(yōu)點(diǎn),剛才忘說(shuō)一點(diǎn),就是假如需要放支架,我們可以造影和支架,一次性解決,有沒(méi)有其他的診斷冠心病的方式,其他的還有,就是說(shuō)有一個(gè)檢查叫活動(dòng)平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn),主要是適合于,腿腳比較好的年輕人,類(lèi)似于跑步機(jī),我們讓他在上面去,快走到慢跑,同時(shí)監(jiān)測(cè)著心電圖,看有沒(méi)有心肌缺血的表現(xiàn),也可以間接地推測(cè),有沒(méi)有冠心病,這個(gè)檢查主要是一個(gè)排查性的。如果他是陰性的,結(jié)果是陰性的,一般認(rèn)為沒(méi)有冠心病,陽(yáng)性的需要做進(jìn)一步的檢查來(lái)確診,當(dāng)然如果這些檢查都做不了的老年人,也可以背一個(gè)24小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖,通過(guò)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖的監(jiān)測(cè),看看有沒(méi)有ITT的改變,這種缺血性改變來(lái)間接地推測(cè),有沒(méi)有心肌缺血或者冠心病。02:49
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冠心病介入治療的條件冠心病介入治療的條件一般是,首先,這個(gè)病人在術(shù)前經(jīng)過(guò)準(zhǔn)確的評(píng)估是否是在冠心病介入治療的適應(yīng)癥范圍。我們一般來(lái)講,冠心病介入治療是針對(duì)冠狀動(dòng)脈血管病變,采用的一種治療方式。如果單支血管或者雙支血管、局限性病變一到兩個(gè)支架可以解決問(wèn)題。選擇合適的適應(yīng)癥,在這種條件下接受冠心病介入治療,從而達(dá)到改善冠心病癥狀發(fā)作,改善患者的遠(yuǎn)期預(yù)后大有裨益的。01:07
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診斷冠心病有哪些條件?診斷冠心病有哪些條件臨床上我們必須掌握嚴(yán)格的診斷標(biāo)準(zhǔn),決不能輕易下冠心病的診斷,以免為患者帶來(lái)精神上的負(fù)擔(dān)和軀體上的損害,并且造成藥品的極大浪費(fèi)。其診斷條件主要包括:(1)有典型的心絞痛發(fā)作或心肌梗塞,而無(wú)重度主動(dòng)脈瓣狹窄、關(guān)閉不全、心肌病等證據(jù)。(2)休息時(shí)心電圖有明顯的心肌缺血表現(xiàn)或心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性,而無(wú)其它原因(如各種心臟病、顯著貧血、阻塞性肺氣腫、植物神經(jīng)功能紊亂,應(yīng)用洋地黃藥物及電解質(zhì)紊亂等)可查。如病人僅有心電圖的缺血表現(xiàn),而無(wú)心絞痛者可診斷為無(wú)癥狀性心肌缺血。(3)40歲以上病人有心臟增大,心力衰竭,以及乳頭肌功能失調(diào),而不能用心肌疾病或其他原因解釋?zhuān)⒂邢铝腥?xiàng)中的兩項(xiàng)者:①高血壓病;②高膽固醇血癥;③糖尿病。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
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診斷冠心病有哪些條件一,有典型的心絞痛發(fā)作或者是心肌梗塞。二,無(wú)重度的主動(dòng)脈瓣狹窄、關(guān)閉不全心肌病等證據(jù)。三,休息時(shí)心電圖有明顯的心肌缺血表現(xiàn),或者是心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性,而無(wú)其他的原因,如各種心臟病,顯著貧血,阻塞性肺氣腫,植物神經(jīng)功能紊亂,應(yīng)用洋地黃類(lèi)藥物以及電解質(zhì)紊亂等,如病人僅有心電圖的缺血表現(xiàn),而無(wú)心絞痛者,可以診斷為無(wú)癥狀性心肌缺血。四,四十歲以上的病人有心臟增大、心力衰竭、以及乳頭肌功能失調(diào),而不能用心肌疾病或者是其他原因解釋?zhuān)⒂邢铝腥?xiàng)中的兩項(xiàng)者,一高血壓病,二高膽固醇血癥,三糖尿病。由于冠心病包括隱匿性、心絞痛型、心肌梗塞型、心力衰竭型和心律失常型,以及猝死型,而其中任何一型都可以有動(dòng)脈粥樣硬化原因以外的其他因素而引起,因此臨床上必須嚴(yán)格掌握診斷標(biāo)準(zhǔn),決不能輕易的下冠心病的診斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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診斷肺心病的條件有哪些根據(jù)患者有慢性支氣管炎,肺氣腫,其他胸肺部疾病或肺血管病變,并引起肺動(dòng)脈高壓,右心室增大和右心功能不全,如頸靜脈怒張,肝頸靜脈返流征陽(yáng)性,下肢水腫和體靜脈壓升高等心電圖,x線(xiàn)胸片,超聲心動(dòng)圖,有右心增大肥厚的證據(jù)可以作出診斷。
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冠心病鑒別診斷有哪些冠心病的診斷主要是通過(guò)它的一些典型的臨床癥狀來(lái)判斷,而且也要結(jié)合一些相關(guān)的檢查,比如說(shuō)通過(guò)心電圖的檢查和心電圖負(fù)荷試驗(yàn)等檢查的方法。建議你要到正規(guī)的醫(yī)院去做相關(guān)的檢查和對(duì)癥治療比較好。平時(shí)的時(shí)候要多鍛煉身體。
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病理診斷必備條件有哪些病理診斷必備的條件有:第一個(gè)是臨床醫(yī)生在取檢的時(shí)候或者手術(shù)的時(shí)候需要對(duì)病變組織完全或者準(zhǔn)確的取檢,切勿燒灼或者擠壓,盡量不要送全是壞死組織的標(biāo)本,以免病理醫(yī)生無(wú)法明確診斷。第二個(gè)是取檢下來(lái)的組織要及時(shí)固定,一般的活檢都是用10%的福爾馬林溶液進(jìn)行固定,如果是睪丸穿刺的話(huà)需要用Bowin固定液,以及其
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冠心病與哪些疾病鑒別診斷冠心病與急性心包炎、心臟神經(jīng)癥、肺動(dòng)脈栓塞等進(jìn)行鑒別診斷。1、急性心包炎的患者在發(fā)病期間會(huì)出現(xiàn)胸部的疼痛,而且疼痛的位置會(huì)在心前區(qū),隨著病情的加重,疼痛的位置可能會(huì)放射在肩部或者是頸部,冠心病的患者在發(fā)病早期會(huì)出現(xiàn)呼吸急促、胸部疼痛,特別是在做深呼吸的時(shí)候,疼痛的癥狀會(huì)出現(xiàn)明顯的加重,在適當(dāng)?shù)男菹⒅?/div>
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