?患者一旦被診斷為肝硬化,就應(yīng)該做胃鏡,通過胃鏡可以直接觀察并確定食管及胃底有無靜脈曲張。了解曲張的程度與范圍,確定是否采取預(yù)防措施。
如果上消化道出血時,有助于出血的原因以及鑒別,而且上消化道出血時,做胃鏡可以進行胃鏡下的治療,包括胃鏡下的曲張靜脈圈套術(shù)和硬化劑注射療法,肝硬化上消化道出血的患者,應(yīng)當在休克十二個小時以內(nèi),胃鏡明確診斷,如果有食管靜脈曲張,所致的出血,應(yīng)當同時做內(nèi)鏡下的治療,出血已經(jīng)停止者,可以行圈套術(shù)預(yù)防再出血。
硬化劑療法主要用于內(nèi)鏡檢查時,有活動性的出血者,硬化劑的注射于出血的血管內(nèi),直接止血,并造成血管閉塞,止血率可以高達90%。