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• 類(lèi)風(fēng)濕因子測(cè)定

  類(lèi)風(fēng)濕因子的測(cè)定，可以進(jìn)行風(fēng)濕病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎早期的排查。但是不是說(shuō)類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性，就一定是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。如果類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性，患者又沒(méi)有任何的不適，沒(méi)有類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，早期的一些癥狀和體征，都非常好。這種情況下，也不一定就有風(fēng)濕病，不要這么的恐慌。所以在類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性的情況下，可以配合著查一下血沉，早期抗類(lèi)風(fēng)濕抗體、風(fēng)濕全套，如果都沒(méi)有問(wèn)題，又沒(méi)有不適，不要緊。如果類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性，另外還要看數(shù)值，比如具體的數(shù)值，高到何種程度。有時(shí)候，不是類(lèi)風(fēng)濕因子滴度越高，就一定是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，比如類(lèi)風(fēng)濕因子一千多?；颊邔?shí)際上，是干燥綜合征，并不一定是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。還有的可能是混合性結(jié)締組織病，也有可能。所以要根據(jù)具體的情況，結(jié)合患者具體的癥狀和體征，來(lái)進(jìn)行綜合的評(píng)估。

  

  01:37
  陳利鋒 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-26 7360次

• 怎么降低類(lèi)風(fēng)濕因子

  有的患者會(huì)問(wèn)我，醫(yī)生你怎么今天沒(méi)有給我復(fù)查類(lèi)風(fēng)濕因子，我的類(lèi)風(fēng)濕因子降低了多少；還有的患者會(huì)說(shuō)我的癥狀已經(jīng)完全好了，為什么類(lèi)風(fēng)濕因子還這么高，所以他就會(huì)問(wèn)，我怎么降低類(lèi)風(fēng)濕因子。首先這個(gè)問(wèn)法，我個(gè)人覺(jué)得不太科學(xué)。因?yàn)轭?lèi)風(fēng)濕因子，它并不是說(shuō)完全代表您疾病的活動(dòng)程度。有時(shí)候，您疾病可能已經(jīng)控制得非常好了，但是類(lèi)風(fēng)濕因子可能也還是會(huì)比較高的，這并不表示您的疾病就沒(méi)有控制好。所以您的疾病控制的怎么樣，要結(jié)合你的臨床癥狀，比如關(guān)節(jié)的腫脹消失了沒(méi)有，疼痛減輕了沒(méi)有，功能障礙恢復(fù)了沒(méi)有。如果各方面的癥狀和體征已經(jīng)較以前明顯好轉(zhuǎn)，還有一個(gè)檢查指標(biāo)，比如血沉，你原來(lái)可能一百多，現(xiàn)在也恢復(fù)正常了，只是類(lèi)風(fēng)濕因子有點(diǎn)高，這沒(méi)有關(guān)系。您不需要來(lái)關(guān)注類(lèi)風(fēng)濕因子是否降低，您只需要關(guān)注您的癥狀和體征是否達(dá)到一個(gè)很好的環(huán)節(jié)。即使您類(lèi)風(fēng)濕因子降了很多，你的癥狀沒(méi)有緩解，我相信你仍然是很苦惱的。所以癥狀、體征的緩解是非常重要的。還有一些肝腎功能的一些檢查，如果這些藥物并沒(méi)有一些明顯的副作用，那您可以大膽的聽(tīng)醫(yī)生的安排，繼續(xù)治療。

  

  02:05
  陳利鋒 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-26 14689次

• 單憑類(lèi)風(fēng)濕因子高就能斷定是類(lèi)風(fēng)濕嗎？
  單憑類(lèi)風(fēng)濕因子高是不能斷定為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的。類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性只是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的一個(gè)臨床特點(diǎn)，而且類(lèi)風(fēng)濕因子也不是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最特異的檢查，還可以出現(xiàn)在其他疾病中，比如干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、感染性疾病或者正常老年人。判斷類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需要綜合患者的年齡、性別以及關(guān)節(jié)腫痛特點(diǎn)，還有影像學(xué)檢查。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎好發(fā)生于青中年女性，而且是以雙手近端指間關(guān)節(jié)，掌指關(guān)節(jié)以及腕關(guān)節(jié)受累為主，呈對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)疼痛，持續(xù)、緩慢加重?；颊呋?yàn)抗CCP抗體也可以是陽(yáng)性，查體有明顯的關(guān)節(jié)腫脹以及壓痛。另外影像學(xué)檢查雙手和腕的X線片可以見(jiàn)到骨質(zhì)疏松或者是間隙狹窄等改變，綜合這些情況才能幫助診斷類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-15 2303次

• 類(lèi)風(fēng)濕因子高就是風(fēng)濕病嗎
  類(lèi)風(fēng)濕因子高不一定就是風(fēng)濕病，類(lèi)風(fēng)濕因子高，雖然常見(jiàn)于各種風(fēng)濕系統(tǒng)疾病，尤其在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以及干燥綜合征中比較常見(jiàn)。但它并不是風(fēng)濕系統(tǒng)疾病的特異性抗體，還可以見(jiàn)于一些感染性疾病，比如細(xì)菌性心內(nèi)膜炎或者麻風(fēng)病以及結(jié)核病。另外，患者還可以在一些非感染性疾病中出現(xiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子升高，比如彌漫性肺間質(zhì)纖維化，結(jié)節(jié)病以及聚球蛋白血癥等。類(lèi)風(fēng)濕因子升高，如果是診斷風(fēng)濕病，只是一個(gè)參考指標(biāo)，還需要通過(guò)患者的癥狀，查體以及其它相關(guān)的自身抗體進(jìn)行診斷。如果患者有明顯的關(guān)節(jié)腫痛，并且化驗(yàn)抗ccp抗體，抗aka抗體陽(yáng)性，那么診斷類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎就比較明確，或者患者合并明顯的口干，眼干，免疫球蛋白明顯升高，化驗(yàn)抗癌ssa抗ssb抗體升高，這提示患者就是干燥綜合征、類(lèi)風(fēng)濕系統(tǒng)疾病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-26 8377次

• 類(lèi)風(fēng)濕因子的增高一定是類(lèi)風(fēng)濕嗎
  病情分析：類(lèi)風(fēng)濕因子增高并不一定就是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，在一些正常人群，尤其是老年人也可以出現(xiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子的輕度增高。其他的一些結(jié)締組織病，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征也可以出現(xiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子不同程度的增高。意見(jiàn)建議：當(dāng)患者體檢發(fā)現(xiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子增高時(shí)不要驚慌，要到專(zhuān)業(yè)風(fēng)濕免疫科進(jìn)行診治，醫(yī)生會(huì)結(jié)合患者的癥狀、體征、其他的輔助檢查來(lái)綜合判斷，作出診斷。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-14 902次

• 類(lèi)風(fēng)濕因子高一定是類(lèi)風(fēng)濕嗎
  病情分析：類(lèi)風(fēng)濕因子高不一定就是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的。能引起類(lèi)風(fēng)濕因子高的因素有很多，比如可見(jiàn)于少數(shù)的健康人群，以及感染性疾病的患者和其他的自身免疫性疾病，所以要積極的完善檢查進(jìn)行明確。意見(jiàn)建議：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一旦診斷成立，要及早開(kāi)始正規(guī)有效的治療，而且患者還要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，防止貧血和營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生，平時(shí)還要注意保暖。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-24 1903次

• 風(fēng)濕因子高血沉高就是類(lèi)風(fēng)濕嗎
  風(fēng)濕因子在臨床中是指類(lèi)風(fēng)濕因子，類(lèi)風(fēng)濕在臨床中一般是指類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，血沉高在臨床中是指紅細(xì)胞沉降率測(cè)定指標(biāo)升高，引起類(lèi)風(fēng)濕因子高、紅細(xì)胞沉降率測(cè)定指標(biāo)升高的原因比較多，可能是年齡增長(zhǎng)引起的，也可能是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)核病、結(jié)節(jié)病等原因?qū)е碌?，身體出現(xiàn)異常癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、年齡增長(zhǎng)：
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-01-22 0次

• 類(lèi)風(fēng)濕因子的增高一定是類(lèi)風(fēng)濕嗎
  類(lèi)風(fēng)濕因子增高并不一定就是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，引起類(lèi)風(fēng)濕因子增高的原因非常多，比如：1，正常老年人可以出現(xiàn)輕度增高。2，一些慢性感染，比如肝炎，結(jié)核等也可以引起類(lèi)風(fēng)濕因子輕度增高。3，一些其他結(jié)締組織病，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，干燥綜合征等也可以出現(xiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子的增高，還有一些腫瘤，也可能誘發(fā)類(lèi)風(fēng)濕因子增高。所
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-30 184次