此病一般是慢性膿胸伴有廣泛而嚴(yán)重的肺內(nèi)組織病變,如空洞結(jié)核、支氣管高度狹窄或支氣管擴(kuò)張癥等,根治需行胸膜全肺切除術(shù),手術(shù)技術(shù)復(fù)雜,創(chuàng)面大,出血多,危險(xiǎn)性也大,因此術(shù)前要做精心觀察,當(dāng)然術(shù)后也很重要,我們一般行此手術(shù)都是待病情穩(wěn)定后再考慮手術(shù)治療。
外科手術(shù)治療方法與慢性膿胸相同,但需要根據(jù)肺內(nèi)結(jié)核病灶的具體情況選擇不同的手術(shù)方式,結(jié)核性膿胸的手術(shù)主要為胸廓成形術(shù)和胸膜全肺切除術(shù),只有在肺內(nèi)沒有病灶且沒有支氣管內(nèi)膜結(jié)核引起的支氣管狹窄的情況下才可以采用胸膜纖維板剝脫術(shù),否則肺不能膨脹,膿胸不能消滅或肺膨脹后肺內(nèi)病變惡化形成空洞,造成手術(shù)失敗。
術(shù)前必須要做好充分準(zhǔn)備和足夠的抗結(jié)核治療,術(shù)后仍然需要抗結(jié)核治療至少半年到一年。