全肺切除術(shù)的適應(yīng)癥,主要有以下幾點(diǎn):
一.肺結(jié)核空洞。
二.結(jié)核性球形病灶直徑大于2毫米,干酪樣病灶不易愈合,有時(shí)溶解演化成為空洞應(yīng)切除,有時(shí)結(jié)核球難以與肺癌鑒別,或并發(fā)肺泡癌或癱痕組織發(fā)生癌變,故應(yīng)警惕,及早做手術(shù)切除。
三.毀損肺葉或一側(cè)全肺毀損,有廣泛的干酪病變、空洞、纖維化或支氣管狹窄或擴(kuò)張,肺功能已基本喪失,藥物治療難以奏效,且成為感染源,反復(fù)發(fā)生化膿菌或霉菌感染。
四.結(jié)核性支氣管狹窄或支氣管擴(kuò)張癱痕狹窄,可造成肺段或肺葉不張,結(jié)核病灶及肺組織纖維化,又可造成支氣管擴(kuò)張,繼發(fā)感染,引起反復(fù)的咳痰,咯血。
五.反復(fù)或持續(xù)的咯血,經(jīng)藥物治療無效,病情危急,經(jīng)纖維支氣管鏡確診出血部位,可將其出血肺切除,以挽救生命。
六.其他適應(yīng)癥,例如:
1.久治不愈的慢性纖維干酪樣肺結(jié)核反復(fù)發(fā)作,病灶比較集中在某一肺葉內(nèi)。
2.胸廓內(nèi)成形術(shù)后仍有排菌,如有條件,可考慮切除治療。
3.診斷不確定的肺部可疑塊狀陰影,或原因不明的肺不張。